Neurite Ottica: Cause, Sintomi e Opzioni Terapeutiche
Neurite Ottica: Quadro Clinico e Trattamento
Infiammazione del nervo ottico che causa calo visivo improvviso nell'occhio interessato. Sintomi: perdita acuta vista monooculare, perdita visione colori, dolore ai movimenti oculari, alterata reazione alla luce intensa. Cause: infezioni virali, malattie autoimmuni (sclerosi multipla).
Occorrente
- Medico/oculista
- Corticosteroidi (per via endovenosa/orale)
- Chirurgo (raro)
Approccio terapeutico
- Osservazione (attesa vigile). Spesso l'occhio recupera spontaneamente in 2-3 settimane senza trattamento. La maggior parte dei singoli episodi risolve senza farmaci.
- Consulto medico tempestivo. Se 2-3 settimane paiono troppo, se dolore insopportabile, sintomi peggiorano, compaiono nuovi sintomi (intorpidimento/debolezza arti → possibile patologia neurologica).
- Corticosteroidi endovenosi (metilprednisolone). Ciclo di alcuni giorni; accelera il recupero visivo.
- Corticosteroidi orali (prednisone). Dopo terapia EV, per alcune settimane. Gli steroidi orali da soli aumentano il rischio di recidiva.
- Plasmaferesi (scambio plasmatico). Se steroidi falliscono e perdita visiva severa persiste; rimuove anticorpi patogeni. Riservata a casi selezionati.
Evidenza chiave: Lo studio ONTT (Optic Neuritis Treatment Trial) ha definito il protocollo standard: metilprednisolone EV 1g/die x 3 giorni → prednisone orale 1 mg/kg/die x 11 giorni con scalaggio.