Salute e malattia
L'esotropia è un tipo di strabismo in cui gli occhi guardano lontano l'uno dall'altro. È solitamente intermittente e si sviluppa quando il paziente ha diversi anni. L'esotropia sensoriale deriva da scarsa visione, mentre l'esotropia essenziale è causata dall'incapacità di coordinare i muscoli che controllano gli occhi.
Determina la presentazione clinica. La lamentela iniziale più comune di un paziente con esotropia è affaticamento oculare dopo compito visivo prolungato. Il paziente ha anche frequentemente difficoltà a mantenere il posto mentre legge.
Usa test visivi di base per valutare il controllo del paziente sull'esotropia. Alcuni pazienti sanno quando avviene la divergenza e possono ripristinare la visione binoculare volontariamente. Pazienti che usano convergenza accomodativa per controllare l'esodeviazione possono lamentare che gli oggetti appaiono più vicini e piccoli di quanto siano realmente.
Misura la gravità dell'esotropia. Un oftalmologo condurrà test per calcolare il grado di deviazione in varie distanze e condizioni. Questi test misureranno anche il controllo del paziente sulla deviazione oltre a incomitanza laterale e verticale.
Classifica l'esotropia. Il metodo di classificazione Duane considera esotropia base una differenza di meno di 10 diottrie prismatiche tra deviazione da vicino e da lontano. L'esotropia da eccesso di divergenza è una deviazione che aumenta con la distanza, e l'esotropia da insufficienza di convergenza avviene quando la divergenza diminuisce con la distanza.
Identifica la causa dell'esotropia. Questa condizione ha una componente genetica ma può anche svilupparsi come risultato di significativa perdita visiva in entrambi gli occhi. Altre fonti includono disturbi neurologici e anomalie nei sistemi di pulegge dei muscoli oculari.
Disturbi oculari e visivi