Sindrome di Charles Bonnet: Allucinazioni Visive nell'Anziano Ipovedente

Cos'è la CBS

Anziani con grave deficit visivo (spesso AMD, glaucoma, cataratta avanzata) → allucinazioni visive complesse, formate, non psicotiche. Paziente sa che non sono reali (insight conservato). Spesso scambiata per demenza, delirium, effetti farmaci.

Storia

Charles Bonnet (filosofo svizzero, 1760): nonno quasi cieco per cataratta → vedeva uccelli, edifici, pattern.

Cause Ipotesiche

Deafferentazione visiva: corteccia visiva priva di input → "riempie" con immagini memorizzate (release phenomenon). Scatenate da: scarsa stimolazione visiva, buio, relax, stanchezza.

Allucinazioni Tipiche

• Paesaggi, volti, gruppi persone, pattern geometrici, bambini, animali.
• Generalmente non spaventose, ma causano ansia/disagio per l'esperienza in sé.

Gestione

• Rassicurazione: Spiegare natura benigna, non psichiatrica. Riduce ansia.
• Strategie ambientali: Accendere luce, muovere occhi, cambiare attività → spesso interrompono episodio.
• Nessun farmaco specifico approvato. Antipsicotici solo se grave distress e solo sotto psichiatra (rischi anziani).

Decorso

Solitamente si risolvono spontaneamente in 12-18 mesi. Persistono se deficit visivo non corretto.