Salute e malattia

Sindrome Post-Colecistectomia (PCS): Cause, Sintomi e Gestione

Cos'è la sindrome post-colecistectomia

La colecistectomia (asportazione della cistifellea) è l'intervento principale per dolore da calcoli biliari. Molti vivono normalmente senza cistifellea, ma alcuni sviluppano sintomi cronici e persistenti: la sindrome post-colecistectomia (PCS).

La PCS può comprendere sintomi preesistenti o nuovi insorti dopo l'intervento.

Cause

La PCS deriva dai cambiamenti nel flusso biliare senza cistifellea a immagazzinare la bile in eccesso. Problemi possono sorgere per flusso continuo di bile in eccesso nella parte alta del tratto GI, causando gastrite ed esofagite. Nella parte bassa: dolore addominale basso e diarrea.

Prevalenza

Secondo National Health Institute, ~40% dei pazienti ha sintomi addominali post-operatori. WebMD stima 10-15% con PCS. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di PCS viene sostituita da una più precisa dopo valutazioni: ~95% riceve nuova diagnosi.

Sintomi

Variano per tipo e numero: febbre, nausea, coliche, dolore gastrico, gas eccessivo, diarrea, indigestione, ittero. I più comuni sono disagio gastrico e problemi digestivi. Gravità da lieve a invalidante.

Trattamento

Varia secondo la diagnosi finale. Per sindrome dell'intestino irritabile (IBS): integratori di fibre, sedativi, antispastici. Diarrea cronica: colestiramina. Reflusso gastroesofageo: inibitori di pompa protonica o bloccanti H2. Antiacidi possono aiutare. In alcuni casi, serve ulteriore chirurgia.