Salute e malattia
Le emorroidi (comunemente note come pile) si verificano quando le vene intorno al retto e all'ano si gonfiano e si infiammano. Condizione molto comune, può colpire persone di tutte le età. Esistono gradi di severità; la forma più grave è l'emorroide interna trombizzata, caratterizzata da noduli duri e dolorosi formati da coaguli di sangue. Molte opzioni terapeutiche: da rimedi casalinghi non invasivi a procedure chirurgiche.
Chi soffre frequentemente di emorroidi trombizzate interne ed è in sovrappeso dovrebbe dimagrire. Il peso aggiunto esercita pressione sulle vene sensibili dentro e intorno all'ano e al retto; questa pressione può causare emorroidi. Man mano che una persona aumenta di peso o mantiene il sovrappeso, le emorroidi possono diventare più gravi.
Creme e unguenti sono spesso efficaci per emorroidi esterne. Tuttavia, non lo sono per quelle interne trombizzate; l'uso di supposte specifiche è il metodo preferito. Tali supposte non curano il problema; alleviano solo i sintomi.
L'emorroidectomia è una procedura ambulatoriale per rimuovere le emorroidi trombizzate interne. Si opta per essa quando la condizione recidiva o è molto grave. Il medico incide il tessuto intorno all'emorroide e lega la vena che causa la trombosi. Di conseguenza, l'emorroide si raggrinzisce e scompare. Poiché recidiva nello stesso punto solo nel ~5% dei casi, è considerata molto efficace. La procedura dura un paio d'ore; rischi minori: infezione, stenosi anale, ferite che non guariscono. Il paziente può essere in anestesia generale o spinale.
Quando un'emorroide interna trombizzata è grave o sanguina, si ricorre spesso alla scleroterapia (terapia iniettiva). Si inietta una soluzione specializzata (sclerosante) nell'emorroide. La soluzione indurisce l'emorroide, facendola raggrinzire. Rischi comuni: bruciore se l'iniezione è troppo vicina all'ano, reazione allergica allo sclerosante, ferite aperte o infezioni. Procedura ambulatoriale di 2-3 ore; anestesia locale o anestesia loco-regionale.
Per forme più lievi, si usa la legatura con elastici. Si legano piccoli elastici alla base dell'emorroide. In 7-10 giorni, l'emorroide si raggrinzisce e si forma tessuto cicatriziale. Di solito previene recidive nello stesso sito, considerata abbastanza efficace. Richiede breve visita ambulatoriale; anestesia locale talvolta usata. Rischi: dolore severo se elastici troppo vicini all'ano, sanguinamento, infezione, incapacità di urinare.
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