Soppressione Surrenale: Cause, Sintomi e Rischi Potenziali

Molti fattori contribuiscono alla soppressione surrenale: deficit di glucocorticoidi, sospensione brusca di inalatori steroidei per asma, malattie autoimmuni, tubercolosi, infezioni, cancro, emorragia surrenale, patologie ipofisarie. I sintomi variano dalla semplice voglia di sale alla perdita di coscienza.

Soppressione Surrenale Primaria

La più grave: danno alla corteccia surrenale → incapacità di produrre ormoni necessari. Causa: malattia autoimmune (l'organismo attacca le surrenali come "invasori").

Segni e Sintomi

• Osservabili: calo ponderale, iperpigmentazione (scurimento cutaneo), vomito.
• Soggettivi: irritabilità, depressione, disidratazione progressiva, ipotensione, affaticamento/stanchezza muscolare, dolori muscolari/articolari, diarrea.

Soppressione Surrenale Secondaria

Cause: sospensione brusca di inalatori steroidei in asmatici; ipofisi malata → non produce ACTH (ormone che stimola le surrenali).

Differenze Primaria vs Secondaria

Sintomi largamente sovrapposti, ma la secondaria non presenta iperpigmentazione; disidratazione e ipotensione sono meno marcate.

Esordio Improvviso e Severo (Crisi Addisoniana)

• Perdita di coscienza
• Ipotensione grave
• Ipotensione glicemica
• Diarrea e vomito severi → disidratazione
• Iperkaliemia (potassio alto per insufficienza surrenale)
• Dolore a gambe, schiena, addome

Avvertimento

Attenzione medica immediata se compaiono sintomi sopra: crisi addisoniana = pericolo di vita. Trattamento d'urgenza: iniezioni di destrosio (zucchero), soluzione salina, idrocortisone.