Salute e malattia

Sindrome Metabolica: Definizione IDF, Cause, Fattori di Rischio e Criteri Diagnostici

La Federazione Internazionale del Diabete (IDF) nell'aprile 2005 ha emesso una nuova definizione di sindrome metabolica: un cluster di fattori che, in combinazione, aumentano bruscamente il rischio di infarto. Fattori: diabete/pre-diabete, obesità addominale, ipertensione, dislipidemia. IDF stima 25% adulti mondiali affetti.

Storia

Risale a metà '900, medico francese Jean Vague: localizzazione grasso corporeo più rilevante dell'obesità per rischio ipertensione, malattie cardiovascolari, diabete. "Obesità androide" (grasso trunk) → conseguenze gravi vs "obesità ginoide" (grasso periferia inferiore).

Allarme grave

IDF: questo cluster responsabile dell'aumento globale di diabete tipo 2 e malattie cardiovascolari. "Se tendenze attuali continuano, morti premature e disabilità paralizzeranno budget sanitari di nazioni sviluppate e in via di sviluppo." Sindrome metabolica → 3x rischio infarto/ictus; 2x rischio morte per tali eventi.

Nuova definizione IDF

Sindrome metabolica se: circonferenza vita > parametri IDF + ≥2 dei seguenti:

  • Trigliceridi >150 mg/dL
  • Colesterolo HDL <40 mg/dL (uomini), <50 mg/dL (donne)
  • Pressione sistolica >130 mmHg
  • Pressione diastolica >85 mmHg
  • Glicemia a digiuno >100 mg/dL

Circonferenza vita (parametri etnia-specifici IDF)

  • Europei: uomini >94 cm (37"), donne >80 cm (31,5")
  • Cinesi, Giapponesi, Sud-asiatici: uomini >90 cm (35,4"), donne >80 cm (31,5")
  • Americani: uomini >102 cm (40,2"), donne >88 cm (34,7")

Nuovo strumento diagnostico

Sir George Alberti (past president IDF): "Con un unico strumento diagnostico universalmente accettato, i clinici possono identificare più rapidamente i pazienti con sindrome metabolica. Azione precoce e aggressiva riduce inevitabilmente il rischio di malattie cardiovascolari e/o diabete tipo 2."

La diagnosi precoce permette interventi su stile di vita (dieta mediterranea, esercizio, cessazione fumo) e farmacologici mirati, riducendo morbilità e mortalità cardiovascolare.