Dolore Ischemico del Piede: Cause, Sintomi e Trattamento

Definizione

Piede ischemico = flusso sanguigno insufficiente dalle arterie (cuore → piede). Il dolore deriva da carenza di ossigeno e nutrienti.

Sintomi

• Dolore
• Piedi freddi
• Dita viola/rosse
• Crampi muscolari dopo brevi camminate
• Casi gravi: Ulcere non guarenti, necrosi tissutale, gangrena (rischio amputazione)

Cause

Secondo American Family Physician, la causa più comune è l'aterosclerosi (placca nelle arterie). Altre cause possibili: trombosi, embolia, vasculite, trauma, diabete.

Diagnosi

• Anamnesi ed esame obiettivo del piede.
• Test flusso ematico: Indice pressione caviglia-braccio (ABI), ecografia Doppler, angio-TC/RM, arteriografia.

Trattamento Precoce

• Camminata per aumentare flusso ematico.
• Scarpe/plantari protettivi per prevenire ulcere.
• Farmaci per migliorare perfusione (antiaggreganti, vasodilatatori, statine).
• Controllo fattori di rischio: diabete, ipertensione, dislipidemia, cessazione fumo.

Chirurgia (Stadi Avanzati/Rischio Gangrena)

• Bypass aorto-femorale o femoro-popliteo: Deviazione flusso intorno all'ostruzione.
• Endoarteriectomia / Angioplastica + stent: Pulizia/dilatazione area ostruita.
• Amputazione: Estrema ratio per gangrena estesa/non controllabile.

Prevenzione

Stile di vita cardiovascolare sano: no fumo, attività fisica regolare, dieta mediterranea, controllo glicemico/pressorio/lipidico.