Salute e malattia

Diagnosi TVP: Sintomi Trombo alla Gamba e Metodi Diagnostici

TVP: Definizione e Segni

Coagulo in vene profonde muscoli → vena cava (vena più grande, sangue non ossigenato al cuore). Comune: gambe/cosce. Sintomi: gonfiore, dolore, calore, cute rossa/discolorata.

Percorso Diagnostico in 5 Passi

1. Appuntamento Medico

Sintomi, anamnesi, fattori rischio: cancro (trattamento passato), >60 anni, trauma/ chirurgia venosa profonda, obesità, gravidanza/pillola, allettamento prolungato.

2. Esame Obiettivo

Gambe: gonfiore, discromia, dolorabilità. Controllo PA, cuore, polmoni.

3. Ecografia Doppler (Prima Linea)

Onde ultrasonore → immagine struttura vene + velocità flusso ematico. Standard diagnostico attuale.

4. Venografia (Se Ecografia Non Dirimente)

Colorante in vena gamba + RX anatomia venosa. Flusso lento = trombo.

5. D-Dimero Ematico

Sostanza rilasciata da lisi trombo. Valore alto = possibile coagulo. Alta sensibilità, bassa specificità (falsi positivi in infiammazione, gravidanza, anziani, post-chirurgia).

Algoritmo clinico attuale: Score di Wells → se basso + D-dimero negativo = TVP esclusa. Se score alto o D-dimero positivo → ecografia Doppler. Venografia riservata a casi complessi.