Dolore del Nervo Pudendo: Cause, Sintomi e Trattamento

Anatomia del Nervo Pudendo

Negli uomini: trasmette sensazioni da pene, retto, perineo (zona ano-genitale) al cervello. Nelle donne: sensazioni area genitale. Se danneggiato o colpito da neuropatia (malattia/danno nervoso) → sintomi area genitale/inguinale.

Cause del Danno al Nervo Pudendo

• Trauma improvviso: caduta, incidente bici → stiramento/compressione nervo
• Fibrosi da trauma → pizzicamento nervo
• Parto, chirurgia pelvica, diabete, sclerosi multipla, stipsi severa
• Sforzo prolungato muscoli pelvici: ciclismo regolare, sollevamento pesi aggressivo

Sintomi

• Maggioranza: dolore rettale ± difficoltà svuotamento intestinale
• Alcuni: dolore focalizzato genitale/perineo
• Tipo dolore: pugnalante, pulsante, bruciante, torsione, formicolio, intorpidimento, ipersensibilità
• Caratteristica chiave: peggiora da seduto, migliora in piedi/sdraiati

Diagnosi

• Sospetto da sintomi → anestetico locale in area nervo probabile
• Se dolore cessa → nervi in zona iniezione = danneggiati

Trattamento Conservativo

• Blocchi nervosi per fermare dolore → sollievo temporaneo (fonte: Pudendal.com)
• Steroidi o Botox su nervi colpiti → sollievo permanente in minoranza pazienti

Chirurgia

• Metodo più efficace: successo 60-70%
• 3 approcci:
  • Transperineale: incisione ano-ischio, apre canale Alcock
  • Transgluteo: incisione natica
  • Transvaginale (donne): accesso via vagina
• Obiettivo: decomprimere nervo pudendo