Fissazione Interna Frattura d'Anca: Metodi e Recupero
Epidemiologia
~300.000 americani/anno fratturano l'anca (Mayo Clinic). Oltre metà >80 anni. Donne ~80% dei casi (perdita densità ossea più rapida). Anziani: cadute + osteopenia. Giovani: traumi ad alta energia (incidenti, sport).
Sintomi
- Dolore severo all'anca/inguine
- Incapacità di carico sull'arto leso
- Ecchimosi, rigidità, gonfiore zona anca
- Arto accorciato e ruotato esternamente
Fissazione Interna: Procedura
La fissazione interna unisce i frammenti ossei senza dispositivi esterni. Dispositivi: fili, placche, chiodi endomidollari, viti. Possono essere rimossi o permanenti.
Tipi di Frattura e Trattamento
- Frattura del collo femorale: riduzione a cielo aperto + inserimento dispositivi (viti cannulate, chiodo gamma, protesi se spazata)
- Frattura inter/pertrocanterica: vite laterale + placca laterale fissata al femore con altre viti (DHS - Dynamic Hip Screw) o chiodo cefalomedullare
Decorso Ospedaliero e Recupero
- Durata intervento: 2-4 ore
- Degenza: 5-7 giorni
- Fisioterapia precoce (giorno 1-2): esercizi rinforzo, deambulazione con deambulatore/stampelle
- Recupero completo: 3-6 mesi
Importanza Storica
Secondo l'AAOS, lo sviluppo della fissazione interna è uno dei maggiori progressi ortopedici del XX secolo.