Cause Svenimento (Sincope): Da Benigne a Condizioni Serie

Sincope (svenimento) è perdita coscienza transitoria da breve ipoperfusione cerebrale globale. Spesso benigna ma può segnalare patologia seria.

Cause Maggiori Sincope

1. Aritmie Cardiache

Ritmi cardiaci anomali riducono gittata. Esempi chiave: fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, sindrome seno malato, sindrome QT lungo, Brugada.

2. Sincope Vasovagale (Neurocardiogena)

Tipo più comune. Innescata da stress emotivo, dolore, stazione prolungata, disidratazione, caldo. Causa bradicardia vagale improvvisa e vasodilatazione.

3. Ipotensione Ortostatica

Pressione cala in stazione eretta per disfunzione autonoma, deplezione volume, o farmaci (diuretici, alfa-bloccanti, antidepressivi).

4. Cardiopatia Strutturale

Stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica, ipertensione polmonare, o mixoma atriale possono ostruire deflusso o ridurre riempimento.

5. Condizioni Neurologiche

Crisi (spesso confuse con sincope), ictus, TIA, Parkinson, sclerosi multipla.

6. Altre Condizioni Mediche

• Anemia, ipoglicemia, disturbi tiroidei, Addison
• Effetti collaterali farmaci (beta-bloccanti, calcio-antagonisti, nitrati)
• Embolia polmonare

Valutazione e Gestione

Chiunque con sincope dovrebbe vedere clinico per anamnesi, esame fisico (inclusi vitali ortostatici), ECG, esami mirati. Ulteriori test (ecocardiogramma, Holter, tilt-test, studio elettrofisiologico) dipendono da sospetto. Trattamento mira causa sottostante: cambiamenti stile vita, aggiustamento farmaci, pacemaker/ICD, o ablazione.