Quali sono gli standard JCAHO per Content Record di manutenzione e conservazione

La Commissione paritetica - precedentemente conosciuto come la Commissione mista per l'accreditamento degli ospedali Organization - è una organizzazione non-profit privata dedicata alla definizione di standard più elevati per l'assistenza sanitaria . Dispositivi medici di tutti i tipi si sforzano di raggiungere e mantenere l'accreditamento Joint Commissione di dimostrare ai loro pazienti, le comunità e il settore sanitario che le loro strutture offrono cure mediche di qualità. La commissione mista valuta molti aspetti di operazioni di un impianto, compreso come la cura è consegnato e come si registra informazioni sulla cura. Documentazione completa

In una comunicazione del 2010, la Commissione mista ha riferito che il loro governo - RC.01.01.01 su cartelle cliniche complete e accurate - è il più importante di tutti gli standard di conservazione dei documenti. Anche se la Commissione mista non specifica nel dettaglio ogni campo ed elemento che deve essere incluso in un paziente grafico e cartella clinica, sottolinea che gli ospedali devono fare pieno uso di ogni record per il proprio design. Certo, alcuni elementi, quali il nome del paziente, il numero di identificazione, età, diagnosi, note clinican, interventi clinico, firme, controfirme, le date, i dettagli delle procedure eseguite e farmaci somministrati sono standard di settore, così come richiesto dalla legge per maggior parte degli stati. La Commissione mista si aspetta che tutte queste cose.
Clarity

cartelle cliniche non sono utili se non sono chiare e comprensibili. La commissione mista si presenta per la leggibilità e la chiarezza della comunicazione all'interno di cartelle cliniche. Note e scrittura devono essere leggibili su documenti cartacei. La commissione mista si aspetta che le relazioni di laboratorio in standardizzati, computer formati generati da inserire con tutte le cartelle cliniche dei pazienti. Soprattutto, ogni record deve mostrare chiaramente il nome clinico, credenziale, la data e l'ora per ogni servizio svolto. Le registrazioni devono creare un sistema di comunicazione e di una pista di controllo.
Sicurezza

La Commissione paritetica sostiene e rafforza le norme sulla privacy dei pazienti stabiliti dalla Salute Insurance Portability federale e Accountability Act (HIPAA). Infatti, Joint Commission prende tali requisiti ulteriori tenendo strutture mediche competenti per stoccaggio tempo di documenti in file e contenitori chiusi a chiave. Essa incoraggia inoltre mantenere grafici paziente in raccoglitori che impediscono osservatori casuali di visualizzare le informazioni del paziente, e mandati mantenendo un registro del personale che accede cartelle cliniche dei pazienti. La mossa del settore sanitario verso cartelle cliniche elettroniche rende protocolli di conservazione dei record più facile per il personale, come la sicurezza e si sposta di stoccaggio in gestite, server sicuri con protocolli progettati per la conformità HIPAA.
Stoccaggio

Uniti hanno diversi standard e requisiti per la conservazione della cartella sanitaria. La commissione mista è necessario che gli ospedali sono conformi alle leggi dello Stato e le linee guida di Medicare su storage record. Mentre raccomanda cartelle cliniche essere conservati per almeno sei mesi, molti Stati richiedono strutture per immagazzinare loro per anni. Arizona, per esempio, richiede memorizzazione sicura di cartelle cliniche per adulti per sei anni formano ultima visita di un paziente, o fino a quando il paziente raggiunge i 21 anni per i pazienti pediatrici. Molte strutture sanitarie scelgono di salvaguardare se stessi contro le azioni legali da memorizzare cartelle cliniche in deposito fuori sede per sette anni o più. La Commissione mista, tuttavia, richiede solo il rispetto del diritto statale e HIPAA normativa sulla privacy.