Come documentare codici CPT nel medico di fatturazione

CPT (Current procedurali Terminologia) codifica è un processo di assegnazione di cinque codici numerici cifre a procedure mediche, cure o prestazioni effettuate da medici o operatori sanitari. I codici sono documentati per il monitoraggio e la fatturazione scopi. Codici CPT sono poi sottoposti alla cassa malati nel corso del processo di fatturazione medica in modo che i fornitori possono essere rimborsati per i servizi forniti ai pazienti. Codici CPT vengono aggiornati annualmente e pubblicato dalla American Medical Association (AMA). Cose che ti serviranno
medico paziente informazioni
attuale codifica libro CPT (o software di codifica CPT con i codici aggiornati correnti)
Dizionario medico
Mostra più istruzioni
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Recensione documentazione del paziente per le procedure, trattamenti e servizi. Guardate le note del medico, relazioni operative e altra documentazione provider che descrivono ciò che è stato eseguito sul paziente.
2

Prendere appunti sulle procedure, trattamenti o servizi che sono state eseguite sul paziente. Non scrivere mai la codifica note nella cartella del paziente. Invece, utilizzare un foglio pezzo di carta per fare la codifica note fino a quando i codici sono assegnati.
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Consultare le procedure, trattamenti o prestazioni effettuate in un libro codice CPT o sul software di codifica . Iniziare con il sistema corpo o la procedura eseguita. Ad esempio, se è stata eseguita una bunionectomy della punta, il codice appropriato (s) può essere trovato nell'indice libro codice CPT, cercando su "Borsite riparazione" o anche consultando il "toe, riparazione, Borsite".

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assegnare il codice più accurata CPT per ogni procedura eseguita.
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recensione domande o incongruenze con il medico o il fornitore. Un programmatore non dovrebbe mai indovinare o interpretare informazioni su una procedura che non è documentato.
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Elenco delle assegnazioni dei codici CPT finali su apposito modulo per la fatturazione. Molti assicuratori sono ora fatturati elettronicamente, per cui i codici sono inseriti in un formato elettronico e inviati via Internet al pagatore. Essere sicuri di mantenere una copia dei codici presentati al pagatore nel record del paziente per riferimento futuro e nel caso in cui il reclamo è negato da parte dell'assicuratore.