Tipi di Medicaid frode

Dal 1964, Medicaid ha aiutato le persone a basso reddito e disabilità ricevono cure mediche. Medicaid paga anche per le cure mediche per i bambini e gli anziani. Quando i pazienti Medicaid hanno bisogno di aiuto, il governo federale paga per servizi come le cure ospedaliere e di cura. Tuttavia, Medicaid finisce anche per pagare false affermazioni presentate dai trucchi di assicurazione che cercano di abusare del sistema. Truffe includono fatturazione per i servizi che non sono stati eseguiti, o alterare i codici medici per fare più soldi di cui hanno diritto. Tangenti

tangenti si verificano quando due fornitori medici lavorano insieme per frodare Medicaid facendo riferimento ai pazienti di un altro in cambio di denaro o regali. Questo tipo di frode in pazienti trattati con test che non hanno bisogno.
Fatturazione
Provider

che commettono frode Medicaid spesso bolletta per i servizi che non hanno mai eseguite, come ad come radiografie ed esami del sangue. Un'altra forma comune di frode Medicaid è di fatturare due volte per la stessa procedura. Quando questo accade, le bollette del provider del paziente o compagnia di assicurazione privata per un servizio e poi le bollette Medicaid per lo stesso servizio. Fornitori
Servizio Irregolarità

volte che commettono frode Medicaid non descrivono con precisione i servizi forniti. Ad esempio, un fornitore di servizi si impegna in quello che è conosciuto come upcoding, il che significa che il fornitore invia una fattura per più servizi che in realtà è stato eseguito (ad esempio una visita che è stato più lungo di quanto realmente fosse.) Per

Allo stesso modo, separazione è un tipo di frode Medicaid che coinvolge anche come bollette sono riportati per il pagamento. In questo tipo di frode Medicaid, un fornitore di servizi prende un servizio Medicaid e bollette per servizi multipli.
Drug fatturazione ed esagerazioni Servizio

In alcuni casi, i fornitori saranno bolletta Medicaid per un farmaco di prescrizione di marca quando il paziente effettivamente ricevuto un più economico, equivalente generico.

Un'altra forma di frode Medicaid si verifica quando un provider bollette per i test di laboratorio che un paziente mai necessario in primo luogo. Questo viene fatto, esagerando i sintomi del paziente nella cartella clinica e poi di fatturazione per i test associati a tali sintomi.

Alcuni trucchi di assicurazione anche fattura Medicaid per le spese che non sono consentiti, come gli oggetti che ci acquistati per uso personale del prestatore di utilizzare.