Metodi di Debridement

Debridement è la rimozione dei rifiuti (essudato), la materia infettiva e tessuti morti dalle ferite. Debridement può essere fatto per preparare una ferita per l'applicazione di aiuti di guarigione speciali o semplicemente per "riavviare" e stimolare la guarigione naturale. Per esempio, pazienti che presentano per sutura ferita dopo la guarigione ha iniziato a prendere posto avranno bisogno i bordi della ferita debridement prima che possano essere uniti. Ustioni e ulcere da pressione (piaghe da decubito) sono altri esempi di ferite comunemente sottoposti a debridement. Scelta dei metodi di debridement si basano su diversi fattori, dolcezza ed efficacia sono due considerazioni. Biodebridement

Permettere larve sterili di accedere e sbrigliare una ferita ha il vantaggio di proprietà antimicrobiche prodotte dagli insetti che riducono l'infezione (Dryburgh, 2008). Blowfly larve sono comunemente usati per questo scopo, tuttavia, l'uso precedente di medicazioni idrogel è incompatibile con biodebridement.

La sperimentazione animale di un tipo di gambero, Antartic Krill, sono stati promettenti e può offrire un'altra opzione.

meccanico Debridement

curettage con strumenti chirurgici è in genere fatto in situazioni di emergenza o durante la preparazione per le procedure di innesto con patta. Deve essere fatto da medici o altri professionisti autorizzati e addestrati nella procedura. Anche allora, è imprecisa e tessuto sano può accidentalmente essere rimosso.

Le medicazioni sono anche selettivi e potrà cancellare i prodotti di guarigione (epitelio) insieme a detriti. Una medicazione di garza sterile viene inumidito con soluzione salina normale o altro fluido e applicato alla ferita. Una medicazione asciutto viene posizionato sulla medicazione umida. Quando è asciutto, entrambe le medicazioni vengono rimosse; essudato e detriti bastone per la medicazione e può essere tirato fuori. Questo metodo può essere doloroso per i pazienti.

Whirlpool o uso pulsata trattamento lavanda acqua in movimento per le ferite sbrigliare. La contaminazione incrociata e infezioni sono un problema quando si utilizzano vasche idromassaggio. Lavaggio pulsato può essere localizzato e regolata, a seconda delle condizioni del paziente. Trattamenti prendere 15 a 30 minuti a seconda delle dimensioni e la percentuale di necrosi (tessuto morto) nella ferita, e può essere necessario ripetere due volte al giorno.
Chemical Debridement

L'uso di gel enzimatici e soluzioni tessuto morto può essere un metodo di debridement delicato per alcune ferite. Gli enzimi sono specifici per i componenti dei tessuti morti e combinazioni funzionano meglio. Proteolitici, fibrinolitici e collegenases sono categorie di tali sostanze. La loro applicazione deve essere limitata ai tessuti morti, però, perché potrebbero danneggiare i tessuti sani. La ferita deve essere irrigata con soluzione fisiologica prima del debridement chimico. Pomate antibiotiche possono essere indicate dopo l'uso; seguire le indicazioni del produttore
debridement autolitico

medicazioni che creano un ambiente umido stimolano enzimi endogeni, enzimi proteolitici e fagociti di staccare e. digerire detriti. Idrogel e idrocolloidi creare questo ambiente umido, ma devono essere montati con cura, perché possono anche macerare il tessuto sano circostante. Spazio in una profonda ferita deve essere poco compresso con medicazioni per evitare la formazione di sacche che potrebbero diventare ascessi

medicazioni in schiuma creano un ambiente umido per le ferite moderate,. Medicazioni trasparenti possono essere usati su ferite superficiali. Entrambi hanno bisogno di essere cambiato in 3 a 7 giorni.

Alginati, a base di componenti naturali di alghe marine, assorbono fino a 20 volte il loro peso in essudato e formano un gel in questo processo (Mosher, 1995). Essi hanno proprietà che fermare le emorragie, e non inibiscono la chiusura della ferita. Essi sono in genere modificati ad intervalli da 12 ore a 3 giorni.
Attenzione

La decisione di sbrigliare dovrebbe essere basata sulla volontà del paziente, le abitudini (come il fumo) , condizione, il posizionamento della ferita e la prognosi per la guarigione. Se non c'è un'adeguata circolazione di guarire la ferita dopo che è stato debridement, rimozione del tessuto morto può peggiorare la situazione. Ulcere del tallone stabili sono un esempio di ferite dove debridement non sarebbe appropriato.