Trapianto di midollo osseo Graft vs Host

I pazienti con leucemia o altre malattie del sangue a volte hanno bisogno di un trapianto di midollo osseo per contribuire a trattare o prevenire le ricadute della malattia. Malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) è una possibile complicanza del trapianto di midollo osseo. Esso può essere acuta o cronica ed è, in sostanza, il segno di una battaglia tra il paziente cancro (host) e il midollo osseo del donatore (trapianto). Bone Marrow

Il midollo osseo è un materiale spugnoso all'interno delle ossa. Il midollo in certe ossa, come i fianchi, contiene cellule staminali, che sono responsabili per la produzione di globuli. Queste cellule del sangue sono i globuli bianchi, che combattono l'infezione, globuli rossi, che trasportano l'ossigeno, e le piastrine, che permettono la coagulazione del sangue. Talvolta le cellule staminali producono cellule anormali. Nella leucemia, per esempio, il midollo osseo produce globuli bianchi anormali che crescono troppo in fretta e non smette di crescere, con conseguente pericolo di vita l'anemia, emorragie e infezioni.
Trapianto di Midollo Osseo

medici a volte scelgono di sostituire il midollo danneggiato con midollo sano attraverso un trapianto di midollo osseo (BMT) per il trattamento di tumori del sangue come la leucemia. Per fare questo, in primo luogo usano la chemioterapia o la radioterapia per distruggere il midollo malato. In alcuni casi, tuttavia, questa distruzione è semplicemente un sottoprodotto di trattamento per il cancro, con conseguente necessità di BMT. Una volta che hanno sradicato il midollo danneggiato, medici introducono osseo sano attraverso il flusso sanguigno. Se il trapianto ha successo, il nuovo midollo verrà innestare e iniziare a fare le cellule del sangue normali.
Donor

Alcuni pazienti possono fornire midollo osseo sano di loro durante una remissione. Midollo osseo raccolte durante questo tempo è memorizzato per un uso successivo, conosciuto come un trapianto autologo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il midollo osseo viene da parenti o donatori anonimi (trapianto allogenico). Dopo aver effettuato le analisi del sangue speciali, tra cui corrispondenza del DNA, medici rivedono attentamente la salute generale, età e altri fattori pertinenti, al fine di trovare la migliore corrispondenza possibile donatore per il paziente.
Graft vs Host

Nonostante le precauzioni per trovare la migliore corrispondenza disponibile, GVHD può verificarsi dopo il trapianto di midollo osseo, quando l'innesto (midollo donato) respinge l'host (il corpo del paziente). Esso utilizza le cellule T per attaccare i tessuti e gli organi del corpo dell'ospite, nel tentativo di respingere ciò che vede come una invasione straniera. La GVHD acuta può verificarsi entro tre mesi dalla trapianto ed è più comune nei pazienti che hanno ricevuto trapianti da donatori non imparentati. GVHD cronica può sviluppare molti mesi o anni dopo un trapianto. Essa può verificarsi nella pelle, fegato, occhi, bocca, polmoni, stomaco o sistemi neuromuscolari o urinario. Ospedale UCSF bambini (ucsfchildrenshospital.org) riporta un per cento di probabilità di morire di GVHD 10 a 20.
Sintomi /Warning

sintomi di spettacolo GVHD nella zona interessata. Se gli occhi sono coinvolti, possono verificarsi congiuntivite, secchezza, irritazione o prurito. Sulla pelle, eruzioni cutanee e prurito possono sviluppare. Ittero o gonfiore addominale possono segnalare coinvolgimento epatico. Perdita di appetito, crampi e diarrea può indicare lo stomaco ne risente. Macchie bianche nella bocca o nella sensibilità a certi alimenti possono suggerire GVHD. I pazienti devono contattare immediatamente il proprio medico di qualsiasi sintomo o se avvertono la febbre o altri segni di infezione.