Fisioterapia e terapia del dolore delle sindromi da dolore

La maggior parte del dolore è legata a lesioni o danni ai tessuti e il trattamento è relativamente semplice in teoria: il tessuto in colpa viene ricercato e studiato, una causa si trova e il trattamento è volto a migliorare la sottostante anormalità. Questo è il modello medico di malattia e di infortunio e funziona particolarmente bene, la diagnosi nostra gamba fratturata, polmonite, attacco congiunto di cuore o artritici e poi trattarlo in modo che il problema è risolto. La difficoltà inizia con le molte condizioni di dolore che non rientrano in questo modello e che non sono ben diagnosticati o trattati da doctors.Normal dolore lesione del tessuto medica si verifica quando l'area lesa trasmette una scarica di impulsi di dolore verso i nervi del midollo spinale in il posteriore, che prende i segnali e li portano verso il cervello. Le raffiche di dolore in arrivo eccita i nervi del midollo spinale con forza e reagiscono, amplificando le loro reazioni ad essi, dandoci più elevati livelli di dolore. Abbiamo poi proteggere l'area, si deposita e guarisce e il sistema si stabilizza al suo stato normale. Tuttavia, alcune condizioni non si adattano questa immagine, non hanno una lesione scatenante o un evento e non sistemarsi con il tempo, inserendosi poco nella foto normale. Queste sindromi dolorose non sono ben compresi o diagnosticati. La sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS), sindrome fibromialgica (FMS) e il dolore cronico diffuso (CWP) sono sindromi tipiche del dolore. CRPS possono sviluppare in un polso o alla caviglia dopo un infortunio moderata o lieve come una piccola frattura o una distorsione, con il giunto rapidamente diventando dolorosa, rigido e gonfio. Un polso e la mano come questo ha funzione molto limitata e deve essere privo di immobilizzazione al più presto possibile per iniziare la riabilitazione. Intervento fisioterapico precoce è fondamentale per ottenere le gamme di attivi e passivi di movimento il più presto possibile e di educare il paziente a ciò che hanno a che fare. Dolore cronico diffuso si verifica, come suggerisce il titolo, su tutto il corpo, con più punti di innesco di ventri muscolari. Punti trigger sono aree di acuta sensibilità alla pressione che si verificano in luoghi specifici nei muscoli e può riferirsi dolore lontano da quei siti che provocano una condizione di dolore persistente. Fisioterapisti trattare il dolore punto di innesco con l'agopuntura, digitopressione, tratti e consigli posizionale. La fibromialgia si verifica soprattutto nelle donne, ed è composto da dolori diffusi, stanchezza, ipersensibilità alla pressione, poco sonno, sensazione di non restaurato al mattino, "nebbia del cervello", IBS, ridotta capacità fisica e dolore unpredictability.A psicologo clinico è fondamentale se la gestione di successo delle persone con sindromi da dolore deve essere compiuto in quanto tenderanno a produrre ansia, rabbia, umore basso e la depressione. I pazienti che mostrano scarsa coping, comportamento non assertivo, aggressività, pensiero negativo e difficoltà attenersi ad un piano di terapia. Una storia di abusi, sia nelle relazioni adulte o come un bambino, è comune soprattutto nella FMS e può avere un effetto dominante l'approccio del paziente e le loro relazioni con gli altri. Aiutare i pazienti a superare questo momento ha bisogno di uno psicologo clinico e trattamento esclusivamente da un fisioterapista è improbabile che sia utile. La terapia psicologica in un programma di gestione del dolore FMS copre formazione circa la condizione, la convalida che sia reale, gruppo di discussione in modo che soddisfino gli altri con FMS per ridurre l'isolamento, il pensiero negativo e realistico, la comunicazione e l'assertività, la definizione degli obiettivi e la pianificazione, l'accettazione e la consapevolezza e stimolazione per ridurre l'iperattività. Molti malati FMS comunicano molto passivamente con i loro parenti stretti e gli altri, che porta a frustrazione e rabbia che i loro bisogni non vengono soddisfatti. Una polarizzazione negativa nel pensiero è tipicamente presente a causa del gran numero di esperienze negative connesse con la condizione. I medici non sono in grado di trattare sindromi dolorose con qualsiasi grado di successo, ma alcuni farmaci, come l'amitriptilina, può essere di beneficio, riducendo il dolore e aiutare il sonno. Farmaci correlati morfina possono aumentare la confusione, stanchezza e mancanza di nitidezza mentale. Fisioterapisti prescrivere un programma di esercizi graduali, per i quali vi è il supporto scientifico ragionevole, e monitorare attentamente per migliorare la forma fisica, forza e capacità. Lo stretching può anche essere insegnato ed è utile quando il dolore impedisce l'esercizio. Un approccio multidisciplinare e un piano di trattamento strutturato graduata sono essenziali per questi pazienti.