Rimozione CBD pietra

rimozione dotto biliare comune o CBD pietra è un tipo di procedura che coinvolge il colecisti e del sistema del dotto biliare . Le procedure che comportano la rimozione di pietra CBD sono causati da un blocco da pietre biliari che si sono formate nella cistifellea . Esistono tre procedure tipiche per la rimozione del dotto biliare : chirurgia aperta , endoscopica retrograda colangio - pancreatografia ed esplorazione del dotto biliare comune lparoscopic . Vi è anche l' uso di solventi chimici e di litotripsia per sciogliere comuni dotti biliari pietre nei casi in cui la colecisti non è infetto o malati . Aprire Chirurgia
dotto biliare comune o la rimozione di pietra CBD è un tipo di procedura .

L'opzione di chirurgia a cielo aperto per il coledoco rimozione di pietra è il più invasivo . Questo tipo di procedura richiede un lungo periodo di ospedalizzazione e di recupero prolungato . Questo in genere comporta una procedura chirurgica in cui un 6 - in . incisione viene fatta sotto le costole a destra . La cistifellea viene rimosso in questa procedura . Considerando l' elevato rischio associato a questa procedura , viene utilizzato solo in pazienti che non sono ammissibili per un LCBDE o ERCP .
Retrograda endoscopica Colangio - pancreatografia ( ERCP )
ci sono due tipi di chirurgia laparoscopica : transcistica e coledocotomia .

Questa procedura per la rimozione di calcoli del dotto biliare comune comporta la rimozione attraverso la bocca , la gola , l'esofago , stomaco, duodeno e delle vie biliari . Questa procedura non comporta alcun tipo di incisioni . Questo intervento richiede uno specialista endoscopica ed ha un rischio del 10 per cento del paziente di sviluppare pancreatite a causa della procedura .
Laparoscopica Dotto biliare comune Exploration ( LCBDE )

Ci sono due tipi di chirurgia laparoscopica : transcistica e coledocotomia . Questa procedura è spesso la più comune eseguite e ha anche i tassi di mortalità più bassi. E anche la meno invasiva e la paziente ha poche possibilità di sviluppare pancreatite .

Transcistica LCBDE prevede l'utilizzo di un coledocoscopio video inserito nel dotto cistico tramite una piccola incisione nell'addome . Un nintinol cesto di pietra attraversato il canale di lavoro del coledocoscopio come l'irrigazione a pressione salina è impegnato . La pietra ( s ) che si trova nel dotto biliare viene manovrato sotto la guida videoscopica . Questo processo non richiede T- tubi o canali di scolo e può essere eseguita in regime ambulatoriale .

Coledocotomia LCBDE viene in genere utilizzata per le pietre più grandi e /o multiple . E 'anche il metodo preferito nel caso di colangite e /o un dotto cistico fragile . Il coledocoscopio e catetere sono inseriti nel dotto biliare comune attraverso una guida multiplo strumento mentre irrigazione viene infusa nel dotto biliare comune . T - tubi vengono inseriti per drenare l'albero biliare per lunghi periodi . Il blocco sarà rimosso , e spesso la colecisti stessa verrà rimosso durante questo tipo di chirurgia .
Altre procedure

Litotrissia o il trattamento ad onde d'urto comporta l'uso di onde d'urto generate in acqua litotritori . Le onde d'urto sono diretti nella zona indicata per rompere le pietre . Questa procedura è generalmente più efficace contro le pietre solitarie , e corre il rischio di infiammare il pancreas .

Contatto scioglimento della rimozione di calcoli biliari prevede l' inserimento diretto di un solvente chimico , di solito metil-ter - butil etere , attraverso un catetere . Il solvente chimico viene rimosso dal corpo attraverso il sistema respiratorio ed è più efficace contro i calcoli biliari di colesterolo . Gli effetti collaterali di questo processo includono vomito , problemi respiratori e sonnolenza .