Medicare HMO vs PPO piani

A Health Organization Medicare manutenzione ( HMO ) e Medicare Preferred Provider Organization ( PPO) sono entrambi sistemi privati ​​di assistenza sanitaria gestito pagati da Medicare per fornire assistenza sanitaria di qualità ai soci ad un basso costo . Al momento di decidere cosa polizza assicurativa ad unirsi , è importante capire le somiglianze e le differenze fondamentali di queste due politiche per garantire la scelta riflette i costi desiderati e bisogni sanitari della vostra famiglia. Funzione

Entrambi i sistemi sanitari gestiti sono aziende private che si sforzano di fornire l'accesso ai professionisti di alta qualità a basso costo . Questi ridotti costi di assistenza sanitaria incoraggiano e sottolineano l'importanza del trattamento precoce mediche e cure preventive . Piani di Medicare HMO e PPO accettano tutte le persone con Medicare a meno che l' utente non soddisfare i seguenti requisiti : residenza permanente nell'area di servizio del piano , completare la documentazione necessaria all'accettazione dei termini e delle regole del piano , e il membro non può avere ESRD , malattia renale allo stadio terminale , mentre l'applicazione .
HMO bisogni di salute

individui con Medicare e chi iscriversi HMO sono limitati solo a ricevere cure mediche dalla rete di medici in la politica HMO . HMO hanno regole di copertura specifiche , ma HMO sono tenuti a coprire e fornire tutti i servizi che copre Medicare . I membri di HMO sono tenuti a selezionare un medico di base , indicato come un PCP , al momento dell'iscrizione nell'organizzazione . Questo PCP è il contatto iniziale per ogni esigenza medica , e il loro rinvio è necessario prima di visitare uno specialista all'interno della rete HMO .
PPO bisogni di salute

Medicare OPP offrono una maggiore varietà e flessibilità nella scelta dei medici, ospedali e persino gli specialisti del HMO standard. Inoltre , se un individuo ha bisogno di cure mediche di un medico al di fuori della rete , un piano di PPO coprirà fino al 80 per cento della fattura medica mentre sono necessari i pazienti con una politica HMO per raccogliere l'intero disegno di legge . Inoltre , Medicare PPO di solito forniscono benefici aggiuntivi, come la cura dentale e la visione .

HMO Costi
HMO

sono meno costosi di OPP . Se le cure mediche necessarie rimane nella rete fornito , allora i membri sono solo tenuti a pagare un piccolo costo mensile fisso più un minimo di co-pagamento per ogni visita medica. Costi
PPO

a causa della grande rete dei fornitori e dei benefici , i membri incorrere più le spese vive con un piano PPO . La maggior parte degli OPP pagare una leggermente più alto co-pagamento e alcuni anche chiedere un pagamento franchigia prima l'assicurazione copre il disegno di legge .

Considerazioni

I vantaggi e le strutture di costo variano non solo tra HMO e PPO piani , ma anche tra le HMO specifici rispetto ad altri HMO come è lo stesso con diversi piani di PPO . La vasta ricerca può essere richiesto per trovare il piano perfetto che corrisponde e riflette i bisogni di salute e dei costi desiderate del futuro membro .