Come trovare una diagnosi infermieristica

In pratica odierna della medicina, infermieri sono professionisti indipendenti, che sono responsabili per le esigenze di cura dei loro pazienti . Sebbene diagnosi mediche sono riservati per i medici --- e, in alcuni casi , gli assistenti del medico e infermieri --- infermieri diagnosticare i bisogni dei pazienti per le osservazioni , Prendersi cura e di riposo interventi. Per fare questo , gli infermieri hanno due risorse principali: 1) il Nursing North American Diagnosis Association ( NANDA ) elenco standard di diagnosi infermieristiche e 2 ) l'uso di infermieristica percorsi clinici . Gli infermieri si basano sulle loro capacità di pensiero critico e la formazione diagnostico, come si applicano queste risorse . Istruzioni
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recensione cartella del paziente e diagnosi mediche o gli ordini lasciati da un medico . Guardare attraverso le note lasciate da altri medici , nonché di laboratorio o di test diagnostici risultati. Prestare particolare attenzione ai valori del sangue , letture elettrocardiografici e disponibile storia medica .
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Inizia la valutazione seguendo l'ABC di cura --- vie aeree , respirazione e la circolazione . Cercare eventuali condizioni mediche o problemi che potrebbero interferire con vie aeree del paziente . Trova corrispondente diagnosi NANDA che descrivono problemi alle vie aeree , precauzioni o interventi si prevede di prendere e osservazioni voi e altri infermieri dovete fare. Quindi , fare lo stesso per la respirazione e la circolazione . Una diagnosi esempio potrebbe essere " liquidazione Airway , inefficace" o "scambio di gas , compromessa ".
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Seguire percorsi clinici per esaminare altri problemi logici. Ad esempio , se un paziente è un'emorragia dalle orecchie , occhi o dovunque sulla testa , sarà necessario esaminare i potenziali problemi neurologici e formulare diagnosi , come ad esempio , " Confusione mentale, acuta " o " processo di pensiero , alterato. "

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valutare la condizione psicosociale del paziente . Anche se un paziente arriva con un problema fisico semplice come un braccio rotto , gli infermieri devono valutare e pianificare il suo /la sua cura per affrontare le emozioni del paziente e le capacità cognitive . Inoltre , le buone diagnostica di cura possono scoprire più problemi . Ad esempio, se il paziente è un bambino con lividi e un braccio rotto e osservare il comportamento sia insolitamente istrionico o ritirata , questo dovrebbe bandiera di seguire percorsi diagnostici clinici per abusi sui minori. Prendere nota di comportamenti psico-sociali , utilizzando le etichette NANDA , come si procede .
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Seguire ogni diagnosi con "a rischio" diagnosi , ove opportuno . Un paziente che ha appena partorito in condizioni di stress o con una storia di problemi urinari o ginecologici può avere bisogno di una diagnosi infermieristica NANDA di " a rischio di prolasso dell'utero . "
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Usate diagnosi infermieristiche per guidare il vostro piano di cura per il paziente . " A rischio " le diagnosi dovrebbero aiutare a identificare gli interventi e le osservazioni utili a prevenire potenziali problemi e complicazioni . Allo stesso modo , le diagnosi primarie informano che le azioni immediate da prendere che può includere avvertire un medico per una diagnosi medica urgente o rivisti . Come infermiera , il vostro compito è quello di proteggere e sostenere per il paziente .