Problemi di Electronic Medical Records

cartelle cliniche elettroniche (EMR) promettono di trasformare la sanità , migliorando la sicurezza e l'efficienza . Le pile di carta che registrano pazienti ' stato di salute sono sempre intasate medici' uffici e altre strutture sanitarie , rallentando la consegna di diagnosi e cura e di compromettere la sicurezza del paziente . Ma l'eliminazione di questi documenti cartacei non è un compito facile . Mentre EMR sono destinati a migliorare la gestione della salute e la prevenzione delle malattie , l'attuazione presenta innumerevoli sfide che vanno da ostacoli tecnologici a costare . Vantaggi

I potenziali vantaggi di costo di adozione EMR per l' assistenza ambulatoriale e ospedaliera sono stimati in oltre 77 miliardi dollari l'anno se il 90 per cento degli operatori sanitari utilizzati sistemi EMR , secondo gli scienziati della RAND , una non-profit think tank che analizza la politica pubblica . Tali risparmi sono suscettibili di venire da brevi degenze in ospedale , ridotto l'uso del tempo infermiere per le attività amministrative , quali la ricerca di documenti cartacei , i test ridotti e re- test e l'uso di droga ridotto .

I potenziali benefici per la sicurezza del paziente sono ridotti errori di droga con utilizzo di order entry prescrizione informatizzata ( CPOE ) , un tipo di software usato spesso con EMRs per automatizzare il processo di prescrizione di droga . Errori terapeutici sono stati studiati per anni e rappresentano circa 8 milioni di errori ambulatoriali all'anno . Circa un terzo di coloro che potrebbero essere evitati con sistemi EMR /CPOE , secondo gli scienziati RAND in un rapporto su come EMR potrebbero trasformare la sanità .

Un altro enorme beneficio potenziale dall'adozione EMR è legato alla gestione delle i pazienti che hanno malattie croniche . Quindici malattie o condizioni croniche rappresentano più della metà di tutta la crescita della spesa sanitaria negli ultimi anni, i ricercatori RAND segnalati . EMR potrebbero essere utilizzati per gestire meglio i pazienti con patologie croniche , il monitoraggio loro interventi lo stato di salute , l'utilizzo di farmaci e stile di vita in modo che gli operatori sanitari possono intervenire prima di un costoso crisi si verificano .
Costo

Il costo dei sistemi EMR è stato un ostacolo per molti medici e strutture sanitarie . In aggiunta al prezzo del software e hardware , ci sono i costi connessi con la transizione dalla carta al record elettronici , i costi della formazione del personale e il costo della manutenzione tecnologica .

Uno studio della Michigan State University ( MSU ) EMR direttore Medico ha trovato che l'attuazione EMR può costi tra $ 21.750 a $ 152.000 per medico a seconda del sistema scelto . Successivamente , costi annuali può essere eseguito da $ 9250 a $ 12.791 all'anno per mantenere . Calcolo del risparmio è molto più complessa e controversa perché una varietà di assistenza sanitaria compiti di ufficio sono cambiate da necessità ridotta di trascrivere atti al costo del personale per tirare documenti cartacei . E 'ancora più difficile da fattore di risparmio di errori evitato che si verificano con le cartelle cliniche di carta. La relazione del direttore MSU ha stimato un risparmio principali dollari che vanno da $ 251.900 in ambiente ufficio di un medico per 356.395 $ per una regolazione clinica.

Sfide tecnologiche

uno dei più grandi questioni in adozione EMR è il fatto che una varietà di sistemi esistenti , ma non tutti sono necessariamente compatibili tra loro . Quindi, se un paziente visita un medico con un sistema , poi entra in un ospedale che ha un altro sistema , che EMR non può trasferire facilmente. David Brailer , coordinatore nazionale di tecnologia dell'informazione sanitaria nel Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti , sottolinea che l'interoperabilità , la capacità di un sistema per parlare con un altro - è vitale per il successo scambio di informazioni sanitarie . La necessità di integrazione dei dati si estende anche al di là di sistemi EMR ad altre tecnologie di informazione sanitaria , come le apparecchiature di monitoraggio del paziente . Senza l'interoperabilità , il sistema di informazione sanitaria rimarrà frammentato
Privacy

Un altro problema importante continua a salire in superficie quando si tratta di EMR . Il potenziale di violazioni della privacy . Mentre la maggior parte dei medici favoriscono l'uso di EMR , hanno espresso preoccupazioni circa la privacy del paziente , come descritto in due articoli pubblicati nel " Journal of the American Informatics Association " ( JAMIA ) . In un rapporto , il 16 per cento dei 1.000 medici intervistati si sono detti molto preoccupati per le violazioni della privacy e il 55 per cento erano un po ' preoccupati . Un secondo studio ha esaminato psichiatri, psicologi , infermieri e terapisti . Di quelli che hanno risposto , il 63 per cento ha detto che erano meno disposti a registrare le informazioni considerate altamente confidenziali in un EMR rispetto ad un record di carta , in particolare a causa del fatto che si trattava di informazioni sui pazienti psichiatrici . In generale , i medici vogliono partecipare , ma rimangono anche preoccupati per la privacy dei pazienti, suggerendo che la tecnologia gli sviluppatori hanno bisogno di rinforzare le funzioni di sicurezza di EMR .