Come Calibrare il Morse caduta Assessment Tool

Valutare il paziente e corrispondere i punteggi per calibrare il Morse caduta Assessment Tool . Utilizzare sei variabili , la storia di cadere , diagnosi secondaria , aiuto ambulatoriale, terapia endovenosa , andatura e stato mentale di segnare rischio di caduta del paziente . Ricalibrare il Morse caduta punteggio della scala per ogni differente struttura sanitaria e l'unità all'interno della stessa struttura . Il punteggio di un paziente, lo colloca in una delle tre categorie di rischio di caduta. Identificare la categoria di rischio di caduta e formulare raccomandazioni . Istruzioni
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Valutare e il grafico della storia della caduta del paziente . Questo punteggio è 0 se lei non è caduta entro tre mesi . Questo punteggio è 25 se lei ha una storia di cadere o è caduto durante l'attuale ricovero in ospedale . Controllare la tabella per la diagnosi secondaria . Il punteggio è 0 a meno che vi sia più di una diagnosi medica e 15 se sono elencati due o più diagnosi mediche . Nota aiuti ambulatoriali come 0 se si cammina senza aiuto , è costretto a letto o utilizza una sedia a rotelle . Il punteggio è 15 se lei usa un deambulatore , bastone o stampelle . Il punteggio è di 30 se si stringe pareti e mobili per il supporto . Il punteggio è 0 per nessuna terapia endovenosa presente . Il punteggio è di 20 se ha un blocco di eparina o di apparecchi per via endovenosa inserito.
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Osservare l'andatura del paziente . Segna un andatura normale - ha grandi passi senza esitazione - a 0 . Se è curvo e prende brevi passi strascicati , la sua andatura è debole e ha ottenuto un 10 . Nota 20 se ha un andatura alterata , la sua testa è giù , ha difficoltà a alzarsi da una sedia , afferra per un ausilio per la deambulazione e non può camminare senza assistenza. Misurare il suo stato mentale giudicando la sua valutazione dei propri limiti . Chiedetegli se egli richiede l'assistenza di andare al bagno . Vota lui come normale con un punteggio 0 se risponde in modo coerente con l'ordine ambulatoriale . Punteggio 15 se le sue risposte sono irrealistici .
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Tally e registrare i punteggi del paziente per calibrare il Morse caduta Assessment Tool . Identificare il suo livello di rischio di caduta in base alle esigenze sia alcun intervento , gli interventi di prevenzione caduta standard necessari o interventi di prevenzione ad alto rischio necessari . Un punteggio totale di 0-24 indica l'assenza di rischio di caduta , e si richiede solo assistenza infermieristica di base . Un punteggio di 25 a 50 indica un basso rischio di caduta, sono necessari interventi di attuazione anticaduta standard. Un punteggio superiore a 51 indica un elevato rischio di caduta, sono necessari attuazione interventi di prevenzione ad alto rischio . Si consideri la struttura sanitaria , e di formulare raccomandazioni che il suo posto in un ambiente più sicuro possibile .