Quando Do pre - esistenti condizioni sulle assicurazioni Ricevi invertiti ?

Condizioni fisiche croniche , come problemi di artrite , diabete e di cuore, possono rendere difficile ottenere l'assicurazione sanitaria di qualità una volta che un piano di copertura esistente si esaurisce . Fortunatamente , le leggi messe in atto dal governo federale di fornire alcune tutele e diritti per le persone con condizioni pre -esistenti che hanno bisogno di continua copertura sanitaria . Di conseguenza , in alcune circostanze , fornitori di assicurazione devono invertire gli effetti di condizioni pre -esistenti in materia di ammissibilità quando vengono soddisfatte determinate condizioni . La legge HIPAA

Uno dei modi fornitori di assicurazione sanitaria riducono i costi è limitando o escludendo coperture per persone che hanno condizioni pre-esistenti . Questo approccio può lasciare molte persone non ammissibili per la copertura assicurativa sanitaria una volta un piano esistente scade. Al fine di tutelare la capacità di un dipendente di ottenere o mantenere la copertura assicurativa , la Health Insurance Portability e Accountability Act del 1996 , o HIPAA , richiede piani di assicurazione sanitaria di gruppo per coprire i dipendenti in determinate circostanze , indipendentemente dalle condizioni pre-esistenti . In effetti , le leggi HIPAA consentono ai dipendenti di cambiare lavoro senza temere la perdita delle prestazioni di assicurazione sanitaria .
Disposizioni copertura lodevole

Ogni volta che una persona cambia lavoro , datore di lavoro - sponsorizzato operatori sanitari si riservano il diritto di instaurare un periodo di attesa di 12 mesi nei casi in cui un dipendente ha una condizione pre- esistente. Secondo la legge HIPAA , fornitori di assicurazione devono invertire il periodo di attesa richiesto per condizioni pre -esistenti in cui i dipendenti possono esibire un documento di prima , la copertura credibile . Copertura credibile compone di qualsiasi copertura assicurativa sanitaria prima detenuto da meno di 63 giorni. Quindi , se un dipendente ha avuto una copertura per un periodo di otto mesi prima di applicare per un nuovo piano , un fornitore di assicurazione deve ridurre il periodo di tempo di attesa di quattro mesi per tutte le condizioni pre-esistenti . In effetti , la quantità o la durata della copertura lodevole riduce il periodo di tempo di attesa per un importo pari o lunghezza.

Tipi di copertura

legge HIPAA definisce lodevole copertura di qualsiasi piano di salute del gruppo offerto da una società che ha un minimo di due dipendenti che partecipano al piano . Questa regola si applica anche alle società che si auto- assicurare i loro piani di assicurazione sanitaria . Altri tipi di copertura credibile comprendono piscine statali ad alto rischio di assicurazione , piani sanitari militari emissione e Medicare e Medicaid assicurazione . Quando si passa da uno qualsiasi di questi tipi di copertura sanitaria , i fornitori di assicurazione devono invertire attesa requisiti di tempo periodo di condizioni pre -esistenti sulla base di periodi di copertura lodevoli precedenti purché eventuali cali di copertura non superano i 63 giorni.


piani individuali di assicurazione

piani assicurativi individuali funzionano in modo diverso rispetto a piani di salute del gruppo in cui le linee guida HIPAA sono interessati . Le leggi statali possono variare in termini di se compagnie di assicurazione devono invertire condizioni pre -esistenti per HIPAA persone ammissibili . In alcuni stati , l'assicurazione può rifiutarsi di coprire le persone con condizioni pre-esistenti . Negli stati che permettono di inversioni , periodi di condizioni pre -esistenti attesa sono invertiti nei casi in cui una persona ha esaurito disponibili opzioni di assicurazione COBRA - la possibilità di continuare la copertura dopo la cessazione del rapporto di lavoro - e ha effettuato un minimo di 18 mesi di lodevole copertura nell'ambito di un piano di salute del gruppo , secondo Insure.com . Come leggi statali impostare le linee guida finali per norme assicurative , alcuni stati possono avere requisiti aggiuntivi per le persone che passano da sanitaria di gruppo ai piani assicurativi individuali. Se l' Affordable Care Act del 2010 rimane in vigore , piani individuali saranno tenuti a coprire le condizioni pre-esistenti a partire dal 2014 .