Quali membri vietano Exclsuion di pre-esistenti condizioni, da copertura assicurativa sanitaria

? Una condizione pre- esistente è un problema di salute di un individuo soffre prima di iscriversi in assicurazione sanitaria . Condizioni pre-esistenti possono essere gravi , come il cancro o l'HIV , o relativamente minore, come l'asma . Per molti anni , le compagnie di assicurazione sanitaria escluse le persone con condizioni pre -esistenti di iscriversi a loro assicurazione , perché significava una vincita garantita. Le casse malati possono inoltre hanno messo restrizioni alla copertura sanitaria , carica di grandi premi o escluso la condizione dalla politica . Tranne che in determinate condizioni , negando una copertura sanitaria persona o escluso la loro condizione è contro la legge federale degli Stati Uniti . La legge Health Insurance Portability e Accountability 1996

L' Health Insurance Portability e Accountability Act ( HIPAA ) è una legge federale che limita la capacità di una società di assicurazione sanitaria per negare la copertura a qualcuno con un pre- condizione esistente . HIPAA si applica in tutti i 50 stati , ma è integrata dalla legge dello Stato in molte aree . Sotto HIPAA , un piano sanitario è consentito solo di controllare sei mesi per una condizione che era presente prima che l'individuo ha cercato di iscriversi per l'assicurazione sanitaria . Se non avete ricevuto una diagnosi , trattamento medico o un consiglio medico circa le condizioni in questi sei mesi, poi non si può essere escluso a causa di una condizione pre-esistente . Se avete ricevuto un trattamento o consulenza nei sei mesi precedenti , l'assicurazione sanitaria del datore di lavoro è autorizzato a imporre un periodo di esclusione , anche se questo genere non può essere superiore a 12 mesi . Le persone con una storia di copertura sanitaria preventiva può essere in grado di ridurre questo se sono in grado di fornire la prova di " copertura lodevole ", o prima assicurazione sanitaria continua. Problema principale di HIPAA è che essa si applica solo ai grandi piani di assicurazione sanitaria di gruppo e non dei singoli piani . Una persona di acquistare la propria assicurazione sanitaria al di fuori di un gruppo non è protetto sotto HIPAA .

Eccezioni

Sotto HIPAA , ci sono alcune condizioni che non possono essere fatte oggetto di una condizione di esclusione preesistente a tutti. L'informazione genetica è una voce che non si può escludere dalla assicurazione sanitaria. Se una persona si trova ad essere geneticamente predisposti verso una malattia , per esempio , non può essere negato copertura se non ha ancora manifestato la malattia . Se un figlio minorenne è iscritto copertura sanitaria entro 30 giorni dalla nascita , il posizionamento o di adozione , non può essere escluso per una condizione pre- esistente nella maggior parte delle situazioni . Gravidanza può mai portare ad un periodo di esclusione , anche se la donna non aveva la copertura anteriore. Dal momento che queste regole sono una parte di HIPAA , si applicano anche in tutti gli stati .

Esclusione Periodi

Stati membri sono autorizzati a imporre i propri periodi di esclusione se HIPAA norme non si applicano , tuttavia. Maine, Massachusetts , Michigan , Indiana , Kentucky , New Jersey , New York , Washington , Idaho , Oregon e California hanno leggi che non consentono alle aziende sanitarie di escludere permanentemente non HIPAA residenti ammissibili da iscriversi in assicurazione sanitaria . Gli Stati hanno anche l'esclusione di diverso e look-back periodi di quelli non coperti da HIPAA . Questi variano a seconda dello stato e se non si sta tentando di iscriversi a un'assicurazione individuale o di piccolo gruppo assicurativo . Alaska ha alcun limite né l'esclusione o guardare -back periodo , ma New Hampshire ha un periodo massimo di look-back di tre mesi e un periodo massimo di esclusione di nove mesi .