Qual è il costo indicate assicurazione sanitaria ?

Medicare e Medicaid sono stati inizialmente programmi di costo - base. Gli operatori sanitari hanno riferito i loro costi per il governo federale , che poi rimborsata una percentuale di tale costo . Nel 1964 , il tasso di rimborso dei costi federali per questi programmi era 80 per cento , secondo il libro " Understanding Health Insurance : . Guida alla Fatturazione e Rimborso " Blue Cross Blue Shield anche pagato affermazioni mediche su un rapporto costo- base in quel momento. Svantaggi

Sotto l'assicurazione sanitaria dei costi - base , l'assicuratore pagato solo le spese documentate che ritenga ragionevole . Ciò ha provocato nei pazienti in in eccesso per i servizi per coprire spese generali legittimo come i reparti di ammissione . Inoltre non è riuscito a prevenire gli abusi in sovraccarico per i servizi resi . Ciò ha impedito contabilizzazione precisa del costo effettivo dei servizi medici . Inefficienza evoluto come gli ospedali potrebbero fatturare quantità crescenti e ancora rimborsati .

Effetti

assicurazione sanitaria base Costo cambiato in un sistema di pagamento prospettico in cui è stato dato un pagamento predeterminato per servizi basati sulla loro gruppo correlato di diagnostica . I costi sono rimborsati in base al codice di diagnostica entrato , a prescindere dal costo effettivo di eseguire il servizio .
Co- assicurazione
coassicurazione utilizza codice basato rimborso con un costo base di ripartizione dei costi con i pazienti . La condivisione dei costi

è utilizzato nei piani sanitari coassicurazione . I pazienti pagano una percentuale del disegno di legge con l'assicuratore copre il resto . Co - assicurazione differisce dal costo condivide in quanto vi è un tetto massimo , a quel punto il paziente assicurato non paga le bollette rimanenti.