Linee guida per Cobra Copertura

Il 1986 Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act , noto anche come COBRA , impone ai datori di lavoro con i piani di salute del gruppo di offrire per continuare provvisoriamente prestazioni di assistenza sanitaria per pianificare i membri che perdono idoneità a partecipare al programma , dopo una perdita del lavoro , divorzio o altro evento specifico . Secondo la legge, il lavoratore coperto, il coniuge , il loro ex coniuge e ai figli a carico possono continuare a ricevere i benefici del piano a proprie spese . Il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti fornisce linee guida specifiche per il tipo di cura , prestazioni , costi di premio , gli eventi che ti fanno ammissibili per COBRA così come la lunghezza del tempo si può rimanere un partecipante COBRA . Tipo di Cura e benefici

COBRA definisce un piano di salute gruppo come qualunque accordo che un datore di lavoro costituisce o mantiene per fornire ai suoi dipendenti e le loro famiglie con le cure mediche . Le cure mediche comprende ospedaliera e ambulatoriale cure ospedaliere , cure del medico , la chirurgia , farmaci da prescrizione , dentale e cura della vista . La legge richiede piani di salute per offrire ai partecipanti COBRA gli stessi vantaggi , le scelte e servizi come i piani messi a disposizione dei dipendenti attivi e alle loro famiglie con circostanze simili .

Copertura Opzioni , co-pagamenti e reclami

come partecipante COBRA , si dovrebbe generalmente ricevere la stessa copertura che hai avuto come membro piano , e si può scegliere le opzioni di copertura durante la stagione aperta di iscrizione del piano sanitario . Tuttavia , è comunque necessario rispettare le norme del piano sanitario su co-pagamenti , franchigie e limiti di copertura . Come partecipante COBRA , è anche necessario seguire le procedure del piano sanitario per il deposito di domande di prestazioni e accattivante tutte le smentite dei sinistri .
Costo Premium

quale beneficio ai dipendenti , il datore di lavoro probabilmente pagato una parte del premio di assistenza sanitaria per voi ei vostri familiari . Come partecipante COBRA , si deve pagare il premio totale per i benefici del piano. Il piano può addebitare un ulteriore 2 per cento per coprire i costi amministrativi . Tuttavia, se siete diventati ammissibili per la copertura COBRA dopo il vostro o la cessazione involontaria di un membro della famiglia da lavoro tra 1 settembre 2008 fino al 31 maggio 2010, si può beneficiare di una riduzione del premio per la copertura COBRA .

Qualificazioni eventi

La legge dà gli eventi di posti di lavoro - correlati e personali specifici che ti fanno beneficiare di prestazioni di continuazione COBRA . I dipendenti che vanno in pensione , si dimettono o vengono terminati possono eleggere copertura COBRA . Se il vostro datore di lavoro riduce il vostro programma di lavoro causando la perdita di idoneità a partecipare al piano di salute del gruppo , è possibile scegliere di continuare a prestazioni ai sensi COBRA . Il coniuge ei figli a carico possono continuare a ricevere i benefici sulla vostra perdita del beneficio . Se il bambino raggiunge l'età del piano non considera più un dipendente , può eleggere COBRA . Dopo il divorzio , il tuo ex coniuge può mantenere prestazioni di assistenza sanitaria dal piano come un beneficiario COBRA .
Durata della garanzia

Un partecipante COBRA può ricevere piano beneficia di un minimo di 18 e un massimo di 36 mesi , a seconda dell'evento che causa la perdita di piano sanitario ammissibilità . Se si perde la copertura dopo si sono licenziati dal lavoro o il vostro datore di lavoro riduce le ore di lavoro , COBRA dà diritto a 18 mesi di benefici per la salute continui . Tuttavia, se si diventa disabili , mentre partecipano a COBRA è possibile estendere la copertura a 29 mesi. Per un coniuge o dipendente , il periodo di tempo per la partecipazione può durare 36 mesi se si verifica un secondo evento di qualificazione , come la morte o il divorzio da un dipendente coperta .