HMO vs. PPO Vantaggi e Svantaggi

Negoziare le scelte che vengono con l'assicurazione sanitaria può essere un processo complicato e frustrante per le persone che vogliono semplicemente visitare i medici di cui si fidano e ricevere le cure di cui hanno bisogno . Un modo per sfondare la confusione che circonda la sanità è quello di capire le differenze principali tra due dei principali tipi di fornitori di assistenza sanitaria : HMO , o le organizzazioni sanitarie e OPP , o organizzazioni provider preferito . Somiglianze

HMO e PPO sono simili in alcuni modi principali . Entrambi permettono di scegliere tra più medici e specialisti quando hai bisogno di cure . Entrambe le HMO e PPO comprendono le reti di medici di base e specialisti come cardiologi , dermatologi, ginecologi e orecchio, naso e gola specialisti . Ciò significa che è possibile ottenere tutte le cure attraverso il vostro HMO o PPO copertura , eliminando la necessità di un'assicurazione supplementare o un secondo piano di salute per la tua famiglia .

Differenze

Una delle principali differenze tra HMO e PPO è il modo in cui i membri assicurati pagano . Con un HMO , si effettua un co-pagamento ogni volta che si visita un medico o ricevere un servizio . L' HMO paga per il costo aggiuntivo del trattamento. OPP funzionano come altre forme di assicurazione dalla compresa una franchigia . Se voi o qualcuno nella vostra famiglia ha bisogno di cure mediche , si è tenuto a pagare la franchigia prima del PPO comincia a contribuire .

L'altra grande differenza riguarda la scelta dei medici . Con un HMO , è necessario scegliere un fornitore di cure primarie approvato che sarà quindi necessario fare riferimento ad uno specialista membro HMO . Con un PPO , è possibile vedere qualsiasi specialista all'interno della rete senza l'approvazione del vostro medico .

Pro e Contro

HMO offrono il risparmio e la convenienza di l'assistenza sanitaria non deducibili . Tuttavia , gli assicurati sono limitate ai medici all'interno della rete HMO . Essi devono anche aspettare l'approvazione prima di vedere uno specialista tranne che in situazioni di emergenza . Al contrario, un PPO potenzialmente può costare di più dal momento che le famiglie poltiglia prima pagare loro deducibili prima l'assicurazione paga per la loro cura . OPP permettono agli assicurati di scegliere qualsiasi medico , anche al di fuori della rete . Tuttavia, con i medici al di fuori del PPO copre una percentuale molto minore del costo.

Considerazioni

Molti clienti delle casse malati non hanno una scelta tra un HMO e di un PPO . Invece , i loro datori di lavoro offrono uno o l'altro di copertura gruppo benefici per i dipendenti attraverso . I datori di lavoro fanno una scelta tra HMO e PPO in base alla disponibilità , i costi e le dimensioni della loro forza lavoro . Entrambe le opzioni in genere costano meno di piani sanitari individuali , perché il rischio di spese sanitarie si sviluppa attraverso tutti i membri del gruppo , e la copertura di tutti costa lo stesso importo .