Coordinamento di assicurazione medica Vantaggi

Come sempre più famiglie americane sono costrette a fare affidamento su più redditi per generare abbastanza soldi per pagare le spese di soggiorno , le istanze di duplicato copertura assicurativa sanitaria continua ad aumentare . Anche se può sembrare utile per essere coperto da più di un piano benefici medici , è essenziale che si capisce come vettori di assicurazione sanitaria che fare con i reclami in questi casi . Sapere cosa aspettarsi e come doppia copertura influenza il pagamento dei vostri crediti vi farà risparmiare tempo e di ridurre la potenziale confusione . Coordinamento delle prestazioni

Le casse malati devono lavorare insieme per elaborare affermazioni fatte dai pazienti coperti da più di un criterio medico per evitare i medici o le strutture accidentalmente overpaying . Sulla base di regole e linee guida che affrontano pazienti con più di un criterio specifico , un coordinamento delle prestazioni deve avvenire per diffondere adeguatamente le informazioni e di pagamento . Una comunicazione chiara e tempestiva tra le compagnie di assicurazione è essenziale per la lavorazione accurata ed efficiente di tali crediti.
La Regola Birthday

tuoi crediti sono trattati prima con la propria politica di medico , il vettore primario . L'eventuale saldo residuo viene trasferito al piano successivo si copre , il vettore secondario. Tuttavia, per i dipendenti coperti da due piani , le compagnie di assicurazione utilizzano la "regola birthday" per determinare quale politica è primario e che è secondario . Il piano copre il genitore il cui compleanno arriva all'inizio dell'anno di calendario è sempre primario . Se il saldo rimane dopo il piano primario paga la sua quota di tale domanda , la domanda va al vettore secondario , che paga il saldo fino al massimo disponibile in base alle disposizioni di tale politica .
Divorziato I coniugi

figli di coniugi divorziati possono effettivamente trovarsi coperti da due, tre o anche quattro piani di assicurazione sanitaria se ogni genitore naturale si risposa qualcuno che mantiene anche la copertura di famiglia . In tali casi , il piano copre il genitore naturale con custodia residenziale paga prima . Se la rimanenza , esso viene spostato al piano che copre il nuovo coniuge del genitore affidatario residenziale . Se per caso un equilibrio rimane dopo il piano del genitore acquisito paga , tale domanda viene inoltrata alla politica non affidatario del genitore naturale .
Figliastri

Come precedentemente descritto , rivendica per figliastri coperti da più piani vengono prima trattati attraverso la politica che copre il genitore affidatario residenziale , poi attraverso la politica che copre nuovo coniuge del genitore . Solo se il saldo rimane dopo i piani primarie e secondarie non pagano la pretesa ottenere trasmesso alla copertura dell'altro genitore naturale .