Coordinamento delle prestazioni per l'assicurazione sanitaria

Nel mondo di oggi , è comune per entrambi i coniugi a lavorare fuori casa . Questo porta spesso a famiglie che hanno copertura assicurativa sanitaria duplicato , che può essere fonte di confusione per i pazienti ed i medici simili. Se voi oi vostri figli ha una copertura di più di un piano di assicurazione sanitaria di gruppo , la comprensione coordinamento delle prestazioni riduce la probabilità di errori nel trattamento delle domande della vostra famiglia. Primario Operatore

Quando si riceve il trattamento, e si dispone di una copertura in due piani di assicurazione sanitaria , il piano che paga benefici prima è il vettore principale . Questo piano paga il conto fino al massimo che essa consente . Piano del proprio datore di lavoro è sempre primario , a prescindere dal tipo di politica , franchigie , co-paga e le limitazioni .
Carrier secondario

Se le spese mediche rimangono dopo il primario piano eroga , il fornitore di assistenza sanitaria presenta il saldo al vettore secondario. HCVAdvocate.com spiega , "L'altro piano pagherà ciò che è rimasto della fattura medica complessiva , fino all'importo massimo che avrebbe pagato se fosse l'unica compagnia assicurativa coinvolta ".

Bambini

La "regola di compleanno " determina quale vettore paga per i servizi resi ai bambini coperti da due piani di assicurazione sanitaria di gruppo. Sotto il dominio compleanno , il piano che copre il genitore il cui compleanno è all'inizio dell'anno di calendario è primario . L'anno effettivo in cui sono nati i genitori non incide sulla regola compleanno .
Medicare

Se hai la copertura sia da Medicare e una polizza di assicurazione sanitaria di gruppo , il numero di dipendenti in azienda determina il vettore primario . Piani sanitari di gruppo per le aziende con meno di 20 dipendenti sono sempre secondari , mentre i piani per le aziende con più di 20 lavoratori sono primari .