Come funziona il limite per l' assicurazione sanitaria di lavoro

? Assicurazione sanitaria offre una copertura per particolari spese mediche . In una polizza di assicurazione sanitaria tradizionale , l'assicurato paga un premio mensile alla compagnia di assicurazione . In cambio la compagnia di assicurazione offre una polizza che descrive i diversi tipi di spese mediche che coprirà , quando li coprirà , e quanto pagherà . Assicuratori offrono sia di gruppo che individuali di assicurazione sanitaria , ma hanno posto dei limiti su tutti i tipi di assicurazione . Questa è principalmente una decisione di business : Le compagnie di assicurazione utilizzano limiti di controllare i propri profitti . Franchigie e Copays

franchigie e copays sono due dei limiti più comuni in polizze di assicurazione sanitaria . Franchigie sono la quantità che gli assicurati devono pagare sui loro spese mediche prima che l'assicurazione prende il sopravvento e comincia a pagare . Franchigie differiscono , e maggiore è il limite di franchigia . i meno i costi della politica . Una franchigia tipico può essere $ 500 a $ 1.000. Copays sono simili , ma sono fissati limiti alle attività mediche di base come visite mediche che gli assicurati devono pagare per ogni visita .
Out-of -Pocket

L' out- of- limite di tasca è un limite annuale strettamente connessa con franchigie e copays . Mentre le compagnie di assicurazione vogliono realizzare un profitto quando è possibile e non vogliono coprire le piccole spese mediche , essi riconoscono che gli assicurati rendere dover visitare molti medici e sottoporsi a molti trattamenti differenti in breve tempo . Se franchigie e copays raggiungono il limite out- of- pocket per l'anno , la compagnia di assicurazione coprirà tutte le altre spese per quell'anno .

Cappelli

assicuratori inoltre pongono limiti su quanto si pagherà per una particolare spesa . Alcune aziende specificano quanto si pagherà per un particolare corso di trattamento o di funzionamento , dopo che l'assicurato deve pagare il resto . Altre aziende impostare un limite annuo , dopo il quale gli assicurati devono pagare tutte le spese se stessi . Questo aiuta anche le compagnie di assicurazione realizzare un profitto , limitando quanto devono pagare per i trattamenti molto costosi . Vengono impostati Caps su particolari malattie .

Lifetime Limiti

Il limite di durata è usato con o al posto di spese limiti consentiti . Questo è il limite totale che la compagnia di assicurazione pagherà finché esiste il piano . Una volta raggiunto questo limite , la società non sarà più pagare per eventuali trattamenti o procedure , indipendentemente dalle sue opzioni di copertura . Per la maggior parte dei piani , questo limite è fissato a un milione di dollari .