Che cosa significa POS media in assicurazione sanitaria ?

A Point of Service ( POS) piano è un piano di assistenza sanitaria gestito disponibile negli Stati Uniti . Altri includono Health Organization manutenzione ( HMO ) e Preferred Provider Organization ( POS ) i piani . Il piano di POS è considerato un ibrido , in quanto ha caratteristiche sia da HMO e PPO piani che forniscono membri con più opzioni e controllo sulle loro decisioni mediche . Provider Network

membro Ogni POS è dato un provider di rete , che è una lista di medici assunti per fornire servizi medici nella loro area geografica. I medici all'interno della rete , in cambio di più pazienti , hanno deciso di abbassare i loro tassi , che avvantaggia le compagnie di assicurazione e aiuta a mantenere le spese sanitarie bassi . Gli assicuratori sono in grado di fornire prestazioni superiori ai membri POS , di conseguenza, che abbassa le spese out- of- pocket .
Medico di base

Alcuni piani POS richiede la loro membri di scegliere un medico di base ( PCP) dal proprio provider di rete . Un PCP è un medico che si occupa di servizi medici del paziente . Il PCP agisce come un " gatekeeper ", si fa riferimento ad altri medici e specialisti , pur negando alcuni trattamenti medici che sono ritenuti sono inutili . In generale , se si ricevono servizi medici da uno specialista o un altro medico , senza un rinvio dal vostro PCP , tu sei responsabile per l'intero disegno di legge medica . Tuttavia, la flessibilità dei piani di POS consente ai membri che hanno PCPs di bypassare rinvii ottenere e ancora ricevono prestazioni assicurative , spiega l'American Heart Association .
Fatto

piani di POS non sono così popolari come gli altri piani di assistenza sanitaria gestito negli Stati Uniti . I Managed Care Nazionali di Statistica sito afferma che , secondo il Kaiser Family Foundation , solo 8.870.000 persone sono state coperte da un piano di POS nel 2010 . By piani contrario , HMO e PPO coperti 66,21 e 53,20 milioni di persone nel corso dello stesso anno , rispettivamente.

Considerazioni

Un membro del POS ha due opzioni al momento di decidere dove ricevere cure mediche . Quando i membri POS rimanere in rete per l'assistenza sanitaria , di solito devono soddisfare una piccola co-pagamento , ma senza franchigia , simile ai membri HMO . Se si decide di andare fuori dalla rete dei servizi sanitari , allora si dovrà pagare le spese out-of - pocket sostanziali , come membri PPO . Secondo AgencyInfo.net , i membri POS possono essere responsabili fino al 40 per cento del loro fattura medica non di rete .
Importi Out-of-Pocket/Deductible

POS prevede tipicamente limitare la quantità che i loro membri pay out-of - pocket annualmente. Secondo AgencyInfo nel 2010 , tale importo è di circa $ 2.400 per gli individui e $ 4.000 per le famiglie . Ciò include l'importo deducibile annuale per cure non - rete , che costa circa 300 dollari per gli individui e $ 600 per le famiglie .