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Come determinare la gittata cardiaca

gittata cardiaca è la quantità di sangue al cuore circola attraverso il corpo in un minuto . Si è espresso in litri al minuto . Cuore sano pompa 4-6,5 litri di sangue in un minuto . Monitoraggio della portata cardiaca viene utilizzato in pazienti critici al pronto soccorso in difficoltà cardiopolmonare e per i pazienti chirurgici con gravi disturbi cardiopolmonari . Frequenza cardiaca moltiplicato per il volume tratto determina la gittata cardiaca . Gittata sistolica è la quantità di sangue espulsa durante un battito del cuore . È necessaria la misura gittata sistolica per calcolare la gittata cardiaca , ma può essere determinata solo tecniche di monitoraggio in un ambiente ospedaliero . Istruzioni
Come determinare la gittata cardiaca ?
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La Società Americana degli Anestesisti nel 2003 raccomanda linee guida cliniche per cateterismo dell'arteria polmonare ( PAC ) . Tutti i pazienti chirurgici ad alto rischio che sono sottoposti a chirurgia cardiaca , o pazienti con disturbi cardiopolmonari avanzati , dovrebbero avere una PAC per il monitoraggio della gittata cardiaca . Un catetere viene infilato attraverso un grande vaso sanguigno nell'atrio destro attraverso il ventricolo destro nell'arteria polmonare , di solito sotto ecografia o la guida fluoroscope .
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tecnica soprasternale Doppler utilizza una sonda chiamato un trasduttore con un gel applicato alla zona inferiore del collo sopra la clavicola per misurare la gittata cardiaca . Misura velocità del flusso sanguigno in un vaso chiamato aortico distale sopra la clavicola . Si è limitato perché non fornisce informazioni continue , solo informazioni intermittente e non può essere usato nei pazienti medici e chirurgici più critici per questo motivo.
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Un'altra tecnica è Doppler esofageo monitoraggio della portata cardiaca . Il paziente viene sedato in questa procedura e una sonda Doppler chiamato trasduttore viene inserito nell'esofago e abbassa fino a raggiungere l'aorta discendente . Il trasduttore misura la velocità del flusso sanguigno al aorta discendente e produce letture uscita cardiaca attraverso un monitor computer collegato .
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Bioimpedence monitoraggio cardiaco utilizza elettrodi monouso , applicato alla superficie della pelle lungo i lati del collo e al lato della zona inferiore del petto . Una piccola corrente elettrica continua viene applicata sul petto . Gittata cardiaca viene calcolata per ogni ciclo cardiaco e continuamente visualizzate sul monitor come valore medio su diversi battiti cardiaci . Questo metodo è limitato a pazienti sani .
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anidride carbonica parziale respirare nuovamente il monitoraggio della gittata cardiaca viene eseguita su pazienti intubati tracheale ( tubo nelle vie respiratorie ) e misura l'anidride carbonica ( Co2 ), come viene esalato . Cambiamenti nella Co2 espirata vengono utilizzati per calcolare la gittata cardiaca applicando un'equazione speciale , nota come equazione di Fick . Questa tecnica è usata clinicamente su pazienti intraoperatorie a breve termine o ventilazione meccanica ( respiratore ) pazienti post-operatorio .
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Con contorno del polso monitoraggio cardiaco , un pad è posto sul dito e misurazioni vengono visualizzati su un computer monitorare . Questo metodo consente un monitoraggio continuo battito - per - battito ed è particolarmente utile in ( respiratore) pazienti ventilati meccanicamente . Questo monitor può anche essere collegato ad un catetere inserito in un'arteria .
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cateterismo cardiaco può anche misurare la gittata cardiaca in pazienti con malattia cardiaca nota o sospetta . Un catetere viene inserito in un grande vaso sanguigno e infilato nella circolazione coronarica per misurare la gittata cardiaca durante coronarica valutazione circolazione arteriosa .
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Con il monitoraggio della pressione venosa centrale , un catetere viene inserito nella vena cava superiore , sopra l'atrio destro con grandi vasi sanguigni , per monitorare la gittata cardiaca durante la rianimazione cardiopolmonare .