Tricotillomania nei bambini

tricotillomania è un disturbo d'ansia caratterizzato da eccessiva tirando fuori i propri capelli , al punto di perdita di capelli notevole . Le persone con tricotillomania tirare i capelli da tutto il loro corpo, anche se le zone più comuni sono dal cuoio capelluto , le sopracciglia e le ciglia . Il disturbo è stato identificato nel 1880 dal dermatologo francese Francois Hallopeau , che aveva un paziente che ha tirato fuori tutto il suo peli del corpo . Il nome deriva dai termini greci per i capelli ( trich ) , trazione ( Tillo ) , e l'impulso morboso ( mania) . Thrichotillomania spesso inizia nell'infanzia o nella prima adolescenza . Dermatologo coreano Chull - Wan Ihm , MD , scrive che la malattia si verifica sette volte più spesso nei bambini che negli adulti , con l'età picco di insorgenza tra i 4 e 17 .
Hair- tirando in tricotillomania è molto più grave di quello implicita in questa foto .
criteri clinici per tricotillomania

Il DSM- IV - TR , il manuale diagnostico per gli psichiatri , delinea i seguenti criteri per tricotillomania , che è classificata come un disturbo del controllo degli impulsi :

( 1) ricorrente tirando fuori dei propri capelli , con conseguente notevole perdita di capelli ( 2) un crescente senso di tensione immediatamente prima di tirare fuori i capelli o quando si tenta di resistere al comportamento ( 3 ) piacere , gratificazione o sollievo quando si tira i capelli ( 4) il disturbo non è meglio attribuibile ad un altro disturbo mentale e non è dovuto ad una condizione medica generale ( per esempio , una condizione dermatologica ) e ( 5) il disturbo causa disagio clinicamente significativo o compromissione dell'area sociale , lavoro , o di altre aree importanti del funzionamento .

Alcuni ricercatori ritengono che questi criteri sono troppo stretti e che non tutte le persone che compulsivamente tirano il loro rapporto capelli la tensione e sollievo catturato in questi criteri . Uno studio del 1991 ( da Christensen e colleghi ) ha rilevato che solo il 0,6 per cento del campione studente di college ( 2579 studenti ) ha incontrato pienamente i criteri per tricotillomania , ma il 2,5 per cento ha incontrato i criteri cui i requisiti sono stati ampliati per includere coloro che hanno relazione prepulling tensione o postpulling sollievo .

Questa distinzione è particolarmente importante nei bambini e negli adolescenti , che potrebbero non avere la consapevolezza di sé per segnalare questi sintomi psicologici .

Kathleen Trainor , Psy.D. , uno psicologo pediatrico Massachusetts General Hospital di Boston , scrive nel American Journal of Psychiatry dalla sua esperienza di lavoro con i giovani pazienti con tricotillomania : " Certo , le persone con tricotillomania possono tirare i capelli quando sono ansiosi , ma di solito tirano più spesso quando sono in uno stato di relax . capelli tirando per loro è un comportamento auto- calmante , non diversamente da succhiare il pollice , che diventa abituale . "
diagnosi nei bambini

tricotillomania in i bambini a volte è classificato come un abito a breve termine di tirate di capelli . A lungo termine , attenta osservazione è importante per determinare se il comportamento è più grave . Se i capelli - tirare dura diversi mesi , potrebbe soddisfare i criteri per la tricotillomania .

Adolescent insorgenza tricotillomania è spesso un segno che l'individuo soffre anche di psicopatologia più gravi, come altri disturbi del controllo degli impulsi o ossessivo compulsivo . disturbo

e 'importante condurre un esame completo al momento di valutare i bambini o gli adolescenti , per escludere eventuali condizioni concomitanti - come un disturbo d'ansia o dell'umore - che possono contribuire al comportamento , e quindi giustificare un trattamento diverso .
Significato della tricotillomania nei bambini

tricotillomania può causare reale disagio nei bambini e negli adolescenti e può impedire la partecipazione del bambino in attività sociali o accademici tipici.

Questo disagio viene in parte perché il bambino appare notevolmente differente , con le patch mancanti di capelli , e anche perché l'abitudine sembra strano e scoraggiante per i coetanei . Secondo una guida per i medici prodotti dalla Advisory Board della tricotillomania Learning Center scientifico , il giovane è spesso imbarazzato per l'abitudine e la provocazione peer che lo accompagna , e anche perde il tempo per tirare i capelli che potrebbe essere speso socializzare o studiare può anche sorgere .

disagio familiare , dal momento che i genitori non sanno come aiutare i propri figli fermare l' tirate di capelli . I genitori possono ritenere che il comportamento è sotto il controllo cosciente dei propri figli , e possono diventare frustrati quando i bambini negano il comportamento totalmente o fanno poco o nessun progresso nella riduzione del comportamento .
Trattamento per la tricotillomania nei giovani

Trainor , lo psicologo del Massachusetts General Hospital , riferisce che la terapia cognitivo-comportamentale ( CBT) si è dimostrato efficace nel trattamento tricotillomania nei pazienti giovani . E aggiunge che i farmaci , di solito un inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI ) , può essere una utile aggiunta se tirate di capelli del paziente è causato da uno stato d'animo sottostante o disturbo d'ansia. Ma come detto sopra , si riferisce che molti dei suoi pazienti di praticare compulsivo tirate di capelli in assenza di un umore o disturbo d'ansia . Per questi pazienti , Trainor scrive , farmaci spesso non mostra alcun effetto .

Il corso di CBT allena i bambini o ragazzi per invertire la loro abitudine tirate di capelli , e richiede il coinvolgimento dei genitori . Il trattamento è " molto duro lavoro per il paziente ", scrive Trainor , perché i capelli - tirare è un'abitudine radicata e uno che spesso aiuta il paziente a sentirsi bene .
Il ruolo della famiglia nel trattamento

Famiglia di solito è parte integrante di trattamento efficace per i bambini e gli adolescenti con tricotillomania . Con i bambini più piccoli , i genitori possono avere bisogno di sorvegliare direttamente trattamento comportamentale e cambiamenti

discordie familiari - . Se sia o non sia apertamente legato al tirate di capelli - può contribuire o esacerbare lo stress e la gravità della tricotillomania . Così le famiglie possono anche voler impegnarsi in terapia familiare per affrontare qualsiasi di questi problemi , facilitando la strada per il recupero del giovane .

( Http://www.trich.org/dnld/Child_Clinicians_Guide_v08.pdf )