Perdita di controllo della vescica nei bambini

Perdita di controllo della vescica , noto anche come l'incontinenza o enuresi , è abbastanza comune nei bambini piccoli . Circa il 7 per cento dei 5-year- old boys e il 3 per cento dei 5 anni le ragazze sperimentano problemi con il controllo della vescica . I bambini con genitori che avevano incontinenza infantile sono cinque a sette volte più probabilità di sviluppare enuresi . La condizione di solito non c'è motivo di allarme e spesso scompare da sola . Da 18 anni , solo l'1 per cento delle persone sono incontinente .
Tipi

Ci sono quattro tipi di incontinenza infanzia . Enuresi primaria si riferisce ai bambini che non hanno mai ottenuto il controllo della vescica . Enuresi secondaria si riferisce ai bambini che hanno recidivato dopo aver ottenuto il controllo per almeno sei mesi. Enuresi notturna o incontinenza notturna si verifica solo durante il sonno ed è più comune nei maschi . Diurno enuresi diurna o incontinenza si verifica quando il bambino è sveglio e si verifica più spesso nelle ragazze . Incontinenza diurna è meno comune e di solito scompare presto .
Cause

notturna incontinenza è solitamente il risultato di piccole vesciche , pesante sonno o il mancato notare i segnali inviati da un vescica piena . Essa può anche essere dovuta ad una mancanza di ADH , un ormone che rallenta la produzione di urina durante la notte . Questi problemi di solito si risolvono con la maturità . A volte bagnare il letto è causata da apnea ostruttiva del sonno , che in genere è dovuto alla tonsille o adenoidi infiammate . In rari casi , un blocco nel danno vescica o l'uretra o neuropatico associato all'infezione da spina bifida può essere la causa di enuresi notturna . Incontinenza diurna è spesso causato da infezioni del tratto urinario , ma la caffeina o allergie alimentari può anche innescare questa condizione . Di tanto in tanto , durante il giorno bagnatura è dovuta ad anomalie nel rene o della vescica .
Diagnosi

Per essere diagnosticato con enuresi , un bambino deve essere di almeno 5 anni vecchio . La perdita di controllo della vescica deve avvenire almeno due volte ogni settimana per tre mesi . Se una condizione medica preesistente o il farmaco ha causato il comportamento , non è considerato enuresi .
Trattamento

terapia comportamentale è il trattamento più efficace per l'incontinenza . Ai bambini viene insegnato esercizi per rinforzare i muscoli della vescica e di prestare maggiore attenzione ai segni del corpo di una vescica piena . Alcuni bambini portano allarmi per rilevare e segnalare il primo segno di umidità . Bere meno, prima di andare a dormire , svegliarsi durante la notte , andare in bagno a intervalli regolari e di evitare la caffeina può anche aiutare . In alcuni casi di enuresi notturna, viene utilizzata una versione sintetica di ADH . Farmaci come l'imipramina o anitcholinergics può anche essere prescritto per calmare i muscoli della vescica . Tuttavia , le recidive si verificano spesso quando questi trattamenti farmacologici sono sospesi . L'ipnosi è stata efficace in alcuni casi. Agopuntura e massaggi sono stati utilizzati anche , ma i risultati sono inconcludenti .

Prognosi

maggior parte dei bambini troppo grande per incontinenza naturalmente . Per altri , la terapia comportamentale è efficace al 75 per cento del tempo . Trattamenti farmacologici sono più efficaci se combinati con la terapia comportamentale .