Chi renale acidosi tubulare nei bambini

acidosi tubulare renale , o RTA , è una serie di malattie in cui i bambini presentano un equilibrio anomalie acido -base nel sangue . L' equilibrio acido -base si riferisce alla capacità dei reni di regolare il pH del sangue di mantenere il più neutro possibile . Acidosi tubulare renale inclina la bilancia verso il sangue acido . Questo a sua volta può causare alterazioni elettrolitiche . RTA può essere fatale nei bambini se va riconosciuto , così il riconoscimento e la diagnosi tempestiva è importante al fine di istituire un trattamento appropriato . La maggior parte dei casi di RTA vengono rilevati durante l'infanzia , in quanto è una malattia congenita . Importanza

Il rene è in gran parte responsabile per il mantenimento dell'equilibrio acido-base nel sangue . Ciò avviene regolando la quantità di bicarbonato (base ) o idrogeno ( acido ) mantiene oppure espelle dal corpo . PH elevato è di base o alkalotic . Low pH è acido . Questi processi avvengono a diversi livelli all'interno dei tubuli del rene . In acidosi tubulare renale , questi meccanismi sono colpite , gettando via il delicato equilibrio acido-base . Ci sono diversi tipi di acidosi tubulare renale , a seconda di quale parte del rene è affetto .

Tipi

prossimale RTA , c'è un difetto nella capacità di tubulo prossimale dei reni di riassorbire bicarbonato . Bicarbonato viene sprecato nelle urine , facendolo aumentare il pH. Alla fine di questo processo è invertito e si dispone sia del sangue e delle urine acide .

Distale RTA , il rene non può espellere l'idrogeno , con conseguente acidosi del sangue . Poiché l'idrogeno non viene escreto , l'urina non può diventare acida .

Hyperkalemic RTA risultato di un difetto nella funzione dell'ormone aldosterone . L'aldosterone stimola la secrezione di idrogeno o acido . Quando questo è compromessa , acido accumularsi nel sangue . L'aldosterone aiuta anche ad espellere il potassio nelle urine . Quando aldosterone non funziona , potassio si accumula nel sangue , con conseguente alta potassio o iperkaliemia . Ciò può causare notevoli anomalie del ritmo cardiaco .

Effetti

Contrariamente agli adulti con la malattia , che di solito presente con calcoli renali , i bambini con RTA presentano scarso aumento di peso o difetto di crescita . Poiché la malattia colpisce anche la produzione e l'escrezione di calcio , i bambini possono presentarsi con depositi di calcio nelle reni, la formazione ossea scadente o rachitismo , e debolezza muscolare .

Altri sintomi sono vomito , svogliatezza , disidratazione e aumento della sete con i cambiamenti di comportamento come bere più liquidi rispetto a episodi normali e ripetute minzione .
diagnosi

La diagnosi deve essere presa in considerazione in tutti i pazienti che presentano i sintomi tipici . Un esame del sangue che misura gli elettroliti sierici e dell'equilibrio acido- base può aiutare a individuare il tipo di RTA . Inoltre , il pH delle urine rispetto al pH del sangue aiuta a stabilire la diagnosi.
Prevenzione /Soluzione

maggior parte dei casi sia di bambini e adulti RTA può essere trattata con la vita lungo supplementazione con composti alkalotic o base , che aiuta a stabilizzare il pH nel sangue . Sodio e potassio supplementazione può anche essere richiesto. Adulti con diagnosi di RTA tendono a produrre depositi di calcio nelle reni , causando pietre e li predispone alla insufficienza renale cronica . I bambini , d'altra parte , possono evitare l'insufficienza renale se il trattamento viene istituito prima dei 2 anni .