Requisiti di documentazione medico per osservazione

leggi richiedono i medici e altri operatori sanitari medici per fornire la documentazione per tutti gli incontri del paziente , sia in ospedale e le impostazioni di studio medico. Camere di osservazione ambulatoriale negli ospedali consentono ai medici di monitorare e valutare le condizioni del paziente e determinare la necessità di ricovero in ospedale . L'osservazione deve essere ordinato da un medico o da altro soggetto autorizzato . Indicazioni

Un paziente è ricoverato durante la degenza in ospedale dovrebbe durare per almeno una notte . Dal momento che l'osservazione è generalmente più breve di 24 ore , un'osservazione viene trattata come una visita ambulatoriale . Anche se questi servizi in genere non più di 24 ore durano , alcuni pazienti richiedono un ulteriore giorno di osservazione . E ' raro per l'osservazione del paziente per durare più di due giorni . Assicurazione del paziente o Medicare copre l'osservazione solo quando è ragionevole e necessaria per la valutazione e il trattamento, o per determinare la necessità per l'ammissione del ricoverato . Qualsiasi osservazione che dura più di 48 ore non sarà generalmente rimborsata .
Linee guida generali

Quando un paziente viene ricoverato per osservazione , compagnie di assicurazione e Medicare tipicamente richiedono documentazione consistente di un ordine di ricovero ospedaliero che definisce il livello di cura del medico consiglia . Queste informazioni possono essere documentato con una telefonata al pagatore . La documentazione deve comprendere anche il ricovero in ospedale e relazioni sul discarico . Un ordine di scarico deve essere documentata e può essere fornita per telefono . E 'utile anche fornire gli ordini cure ospedaliere e progredire note per altri motivi , anche se questo non è richiesto per il rimborso . I servizi non considerati ragionevoli o necessarie per la diagnosi e il trattamento non sono coperti .
Condizioni specifiche

Condizioni specifiche richiedono servizi standard da eseguire in concomitanza con l'osservazione ammissione. Servizi necessari possono essere eseguiti in una clinica o in ufficio privato prima osservazione in ospedale . Prima di approvare il rimborso degli oneri relativi alla osservazione per dolore toracico , un contribuente si aspetta in genere due o più insiemi di test enzimatici cardiaci e due elettrocardiogrammi . Se un paziente viene osservato per un attacco d'asma , il medico deve presentare una velocità di flusso espiratorio vetta o una pulsossimetria . Per un aggravamento di insufficienza cardiaca congestizia , il medico deve documentare una radiografia del torace , elettrocardiogramma , e la pulsossimetria .
Documentazione richiesta

momento della presentazione della richiesta di risarcimento , il codice ICD - 9 diagnosi e tutte le informazioni pertinenti devono essere messi nella documentazione . Se la domanda non è completa , l'assicuratore può negare la copertura . La compagnia di assicurazione o Medicare potrebbe richiedere documentazione aggiuntiva , compresa la storia e fisici , ordini del medico , note di progresso e ulteriori informazioni.