L'effetto della ventilazione sulla pressione sanguigna

Variazioni della pressione sanguigna associata a ventilazione meccanica può confondere l'osservatore medico . L' effetto specifico di ventilazione sul sistema cardiovascolare varia con funzione renale e cardiaco del paziente , così come il tono vascolare . In ogni caso le variazioni di pressione sanguigna legati alla ventilazione meccanica si manifesteranno all'inizio o alla fine del supporto ventilatorio . Modifiche Petto di pressione

La pressione pleurica si riferisce alla pressione tra le membrane che circondano ogni polmone . Con l'ispirazione normale , che la pressione diminuisce come una persona respira in Quando la stessa persona è in un ambiente del ventilatore che dispone pressione espiratoria positiva di fine ( PEEP ) , la pressione aumenta pleuriche .

Risultati

l'effetto del ventilatore di un aumento della pressione pleurica e del volume polmonare dipende dalle condizioni del paziente . Se è disidratato , ventilazione a pressione positiva può ridurre il flusso di sangue ai reni , che attiverà un ulteriore calo della pressione sanguigna . Se insufflazione polmonare aumenta con respiri ventilatore , questo può rilassare il tono muscolare all'interno dei vasi sanguigni , con conseguente dilatazione delle arterie e riduzione della pressione sanguigna . Quelli già a rischio per il tono vascolare diminuito, compresi quelli in settico o shock neurogeno , sono particolarmente vulnerabili a questo processo .
Eccezione

Un'eccezione a questa regola generale è di pazienti con insufficienza cardiaca . Poiché gli effetti della PEEP possono ridurre la quantità di sangue riempimento ventricolo sinistro del cuore , il cuore può pompare più efficiente con meno di un carico di lavoro . La pressione del sangue aumenta quindi .