Quali sono i trattamenti per Ischemic Neuropatia ottica del Retina

? Neuropatia ottica ischemica si riferisce al danno del nervo ottico a causa di una limitazione nella fornitura di sangue del nervo ottico . Esso è caratterizzato da una perdita di visione per un periodo di alcuni giorni accompagnati da un rigonfiamento del disco ottico . La perdita di visione è di solito permanente anche se alcuni recupero è possibile nelle fasi iniziali con un trattamento appropriato . Il trattamento medico

steroidi possono essere utili nel trattamento di condizioni sottostanti neuropatia ottica ischemica , come arterite a cellule giganti , ma questo farà ben poco per recuperare la perdita della vista. Condizioni di accompagnamento di neuropatia ottica ischemica comprendono l'ipertensione e il diabete , che possono anche essere trattati con terapia medica .

Un regime steroide comune consiste di 40-60 milligrammi al giorno ( mg /d ), del prednisone , a seconda del paziente . Una dose iniziale di 60 mg /d deve essere ridotta di 10 mg ogni 2 settimane fino a raggiungere 40 mg /d . Questo livello deve essere mantenuto per 2-4 settimane e poi ridotto di un ulteriore 5 mg /die ogni 1-2 settimane fino a raggiungere 20 mg /d . Da questo punto , ridurre il dosaggio giornaliero di 2,5 mg ogni 1-2 settimane fino alla dose raggiunge i 10 mg /d . Il dosaggio di prednisone dovrebbe poi essere diminuito gradualmente da 1 mg al mese fino a completo interrotto .

Il corso di neuropatia ottica ischemica può essere monitorato misurando la proteina C - reattiva ( CRP ) livello e velocità di eritrosedimentazione ( ESR ) ogni mese. Il programma di riduzione del prednisone deve essere ritardato se questi test mostrano una ricorrenza della malattia . Il dosaggio può nemmeno bisogno di essere leggermente aumentata nel caso di un flare - up .

Grandi dosi di steroidi per il trattamento della neuropatia ottica ischemica sono attualmente controversi . Alcuni autori sostengono dosi per via endovenosa di 1 grammo al giorno per diversi giorni prima di continuare con dosaggi standard , anche se il supporto per questo trattamento è attualmente carente. Gli studi in corso stanno cercando di determinare se alte dosi per via endovenosa di steroidi riducono la necessità per l' uso a lungo termine di steroidi nel trattamento della neuropatia ottica ischemica .
Trattamento chirurgico

il trattamento chirurgico tradizionale per anterior neuropatia ottica ischemica è stato finestratura ( decompressione ) del nervo ottico sebbene questo trattamento ha attualmente pochi sostenitori . Tuttavia , una biopsia dell'arteria temporale può essere giustificata per diagnosticare arterite come la causa della neuropatia ottica ischemica .

Consultazioni

L'eventuale diagnosi di gigante arterite a cellule dovrebbe comportare una consultazione con un reumatologo . Arterite a cellule giganti può interessare diversi sistemi e può anche richiedere consultazioni con altri specialisti .