Quali sono i trattamenti per l'ipertensione gestazionale ?

Ipertensione gestazionale è lo sviluppo di pressione alta ( in genere superiore a 140/90 ) in una donna che è più di 20 settimane di gravidanza . Negli Stati Uniti , si verifica in 6 a 8 per cento di tutte le gravidanze , con il 70 per cento di questi sono gravidanze prima volta . Effetti di alta pressione sanguigna sia la madre e il bambino , e può portare a gravi complicazioni se non trattata . Attento monitoraggio della gravidanza e la prescrizione di farmaci come necessario sono le forme più comuni di trattamento . Necessità di trattamento dell'ipertensione

gestazionale può diminuire il flusso di sangue alla placenta , diminuendo in tal modo di alimentazione del bambino di ossigeno e nutrienti . Ciò si traduce in una crescita rallentata e bambini piccoli . L'ipertensione aumenta anche il rischio di distacco di placenta , in cui la placenta si stacca dall'utero prematuramente , e preeclampsia , una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che possono richiedere l'ipertensione presto delivery.Gestational pone gli stessi rischi per la salute di madri come l'ipertensione - non -gravidanza legati cronica , tra cui un aumento del rischio di infarti e ictus . L'alta pressione sanguigna durante la gravidanza aumenta le probabilità della madre di sviluppare il diabete , malattie cardiache , malattie renali e ipertensione cronica più tardi nella vita . Con un attento monitoraggio e il trattamento , tuttavia , questi rischi possono essere minimizzati .
Trattamento dei casi lievi

Inizialmente , nei casi lievi , il medico può raccomandare sonnellini frequenti o vari giorni di riposo a letto e una dieta a basso contenuto di sodio . Se questo risulta essere sufficiente per mantenere la pressione sanguigna della madre in arrivo , può essere l'unico trattamento che è necessario . Tuttavia, più frequenti visite prenatali sono solitamente consigliata in modo che la condizione può essere monitorato più da vicino . La pressione sanguigna è controllato ad ogni visita , e un campione di urina viene raccolta per verificare proteine ​​nelle urine , che è un'indicazione di preeclampsia . Coloro che non rispondono a questo trattamento possono essere ricoverati in ospedale per un paio di giorni per vedere se la condizione può essere migliorata in un ambiente più controllato .
Monitoraggio e test diagnostici

Alcuni test di controllo possono essere eseguite dalla madre a casa . Il medico può chiedere alla madre di contare il numero di volte in cui si sente il bambino muoversi o di fondo per un determinato periodo di tempo ogni giorno , che è utile per valutare la salute del bambino . La madre può anche essere richiesto di raccogliere l'urina per 24 ore in modo che un test più sensibile per la proteina può essere fatto di quello che viene normalmente fatto con AT prenatale visits.In Oltre alla pressione arteriosa e controlli urine , ultrasuoni valutare la crescita e lo sviluppo del bambino e il livello del liquido amniotico , e sono in genere eseguita ogni tre settimane, quando l'alta pressione sanguigna è presente. Test nonstress , che monitorano il battito cardiaco ei movimenti del bambino , e profili biofisici sono altri modi per valutare la salute del bambino . Questi possono essere ordinati settimanale o bisettimanale .
Farmaci

Perché qualsiasi farmaco che viene assunto durante la gravidanza può influire sul bambino , i farmaci sono di solito prescritti solo quando altri trattamenti sono insufficienti . Tuttavia, alcuni farmaci per la pressione arteriosa sono considerati sicuri per l'uso durante la gravidanza . Altri dovrebbero essere evitati , compresi i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) , enzima di conversione dell'angiotensina ( ACE inibitori) e gli inibitori della renina . Nei casi di ipertensione gestazionale , i medici prescrivono i farmaci più sicuri alle dosi efficaci più basse . Quelli che l'assunzione di farmaci dovrebbe prendere esattamente come prescritto . Arresto del farmaco o cambiare il suo dosaggio può fare più male che bene , e queste misure non dovrebbero essere intraprese dal paziente senza advice.In alcune sperimentazioni di farmaci iniziali del suo medico , l'assunzione di aspirina come trattamento preventivo è stato trovato per ridurre il rischio di preeclampsia . Sono necessari altri studi, tuttavia , per confermare questi risultati .
Trattamento di casi gravi

ipertensione gestazionale severa (tipicamente 160/110 o superiore) di solito richiede farmaci e ricovero in ospedale . Consegna anticipata via C - sezione o del lavoro di persuasione può essere consigliato se il bambino è sufficientemente sviluppata . Se la gravidanza è inferiore a 34 settimane lungo e la condizione può essere controllata in ospedale , i corticosteroidi possono dare per accelerare la velocità con cui i polmoni del bambino e di altri organi maturo , per facilitare una consegna iniziale . Se le condizioni della madre o del bambino peggiora e costituisce una minaccia per la salute , la consegna può essere necessario , anche se il bambino è prematuro .

Sintomi che richiedono un trattamento di emergenza

Se la madre sviluppa sintomi di preeclampsia , un medico dovrebbe essere cercato immediatamente . Questi sintomi includono mal di testa persistenti o gravi , disturbi della vista , eccessivo gonfiore , improvviso aumento di peso , dolore o dolorabilità nella parte superiore dell'addome , nausea e vomito . I sintomi che possono indicare un distacco della placenta comprendono dolore o dolorabilità in utero e spotting vaginale o sanguinamento . Poiché queste condizioni possono mettere la vita del bambino e la madre a rischio, richiedono un trattamento di emergenza .