ACEI e ipertensione

inibitori dell'enzima di conversione ( ACE-inibitori ), interferiscono con la conversione enzimatica di angiotensina I ( AI) in angiotensina II ( A- II ) , una sostanza che aumenta la pressione sanguigna . ACE-inibitori inibiscono l' enzima di conversione in modo che il corpo rende meno A- II . Numerosi ACE-inibitori sono stati approvati dalla Food and Drug Administration dal 1981 per il trattamento di ipertensione e altre malattie cardiovascolari . I nomi generici di questi farmaci tutti finiscono in " - pril ", come captopril , enalapril e lisonopril . Il ruolo di angiotensina II in Ipertensione

renina da parte dei reni interagisce con angiontensinogen circolante per fare AI . Enzima di conversione dell'angiotensina ( ACE) reagisce con AI per fare A- II . A- II stringe i vasi sanguigni , il che aumenta la pressione sanguigna . A- II influenza anche la produzione di aldosterone , che causa ritenzione di sodio e acqua e aumenta la pressione sanguigna . Cardiovascular Pharmacology osserva che ACE rompe anche bradichinina , una sostanza naturale che rilassa i vasi sanguigni . Il corpo usa ACE per regolare la pressione sanguigna , ma gli effetti persistenti contribuiscono a ipertensione cronica , cambiamenti nel cuore e il sistema vascolare e, nel tempo , l'insufficienza cardiaca .
ACEI benefici

Perché ACE-inibitori riducono i livelli di A- II , aiutano a espandere i vasi sanguigni e ridurre la produzione di aldosterone . ACE-inibitori hanno particolare utilità per il trattamento di stenosi unilaterale dell'arteria renale , che provoca anche ipertensione. L'efficacia e la tollerabilità dei farmaci li hanno resi tra i farmaci più prescritti ipertensione .
Effetti avversi

Anche se simile in molti aspetti , ogni ACEI può avere qualche effetti collaterali e gli avvisi diversa dalle altre . I pazienti generalmente tollerano bene ACE-inibitori . Tosse secca si verifica in alcuni pazienti . Iperkaliemia ( aumento dei livelli di potassio ) può verificarsi , anche se la terapia di combinazione con un diuretico solito lo impedisce. Angioedema ( gonfiore pericolosa delle vie aeree ) può anche verificarsi , anche se non comune .
Orientamenti professionali

Il Settimo Rapporto del Comitato Nazionale paritetica per l'ipertensione ( JNC -7 ) , rilasciato dal National Heart Lung and Blood Institute nel 2004 , raccomanda il trattamento di prima linea con un diuretico tiazidico , comodo per raggiungere un buon profilo di sicurezza e basso costo . ACE-inibitori hanno il loro posto in JNC - 7 linee guida , insieme con beta-bloccanti, calcio-antagonisti e altri farmaci ipertensivi. L' American Society of Hypertension elenca ACE-inibitori in associazione con diuretici o bloccanti dei canali del calcio come uno dei trattamenti combinati preferito per la pressione alta .
Clinical Data

Un'analisi di 92 studi clinici dal 1966 al 2007 per Balraj Heran trovato " differenze significative " tra i vari ACE-inibitori nei loro effetti di sangue riduttori di pressione . Dose studi vanno inclusi nell'analisi trovate riduzioni della pressione sanguigna migliorato con il dosaggio . Tuttavia , il tasso di miglioramento diminuito gradualmente e si fermò , come le dosi avvicinavano alla dose massima raccomandata .